中医参考诊断学之脏腑辨证.docVIP

脏腑辨证 心气虚证的临床表现 1、心病表现 心悸，胸闷，气短。 2、气虚表现 精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。 3、辨证依据 心悸、神疲与气虚症状共见。 心阳虚证的临床表现 1、心病表现 心悸怔忡，心胸憋闷或痛 2、阳虚表现 气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。 3、辨证依据 心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见。 心阳暴脱证的临床表现 1、心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。 2、辨证依据 心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等。 心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别 心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较 心脉痹阻证的证候分析 1、病因 (1)本证多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉癖阻。 (2)其性质多属本虚标实。 2、证候分析 (1)心阳不振，失于温运，或瘀血内阻，心脏搏动失常，故见心悸怔忡。 (2)阳气不宣，血行无力，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛。 (3)手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。 心血虚证的临床表现 1、心病表现 心悸，失眠，多梦。