妇产科学第21章.ppt.pptVIP

二、分类 【案例分析21-1】 女性，29岁，婚后5年，3年前因自然流产1次，术后发热、腹痛1周，经抗炎治疗后症状消失，近两年未避孕未孕，月经正常。 思考： 1.最有诊断意义的辅助检查是什么？ 2.最可能的诊断是什么？ 3.最有效的治疗方法是什么？ 二、病因 （一）女性不孕因素 1.生殖器官疾病 以输卵管因素和排卵障碍常见。 （1）输卵管因素：输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2。 （2）排卵障碍：占25％～35％。 （3）子宫因素： （4）宫颈因素： （5）外阴与阴道因素： 2.全身性疾病　严重慢性病及内分泌失调等。 二、病因 （二）男性不孕因素 主要是精液异常与输精障碍。 1.精液异常 性功能正常，表现为无精、少精、弱精、畸精症等。常见原因有：①遗传因素；②先天发育异常；③睾丸损伤；④环境因素；⑤全身因素如慢性疾病、慢性中毒(吸烟、酗酒等)等；⑥免疫因素；⑦内分泌因素如垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍等。 2.精子输出障碍 性功能障碍、附睾及输精管发育异常、附睾结核等。 3.免疫因素 二、病因 （三）男女双方因素 1.知识缺乏 缺乏知识性生活的基本知识使性生活不能或不正常。盼子心切造成精神过度紧张也可导致不孕。 2.免疫因素 ①同种免疫：精子、精浆或受精卵作为抗原，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子