2第三章：养老护理员培训老年人护理基础知识.pptVIP

4、糖尿病 护理 1．注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生。 2．定期复查血糖： 3．使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素。 4．外出携带食物。 5、脑血管病 临床分类： 缺血性 （痉挛、 狭窄、 闭塞） 出血性 （破裂） 短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗塞 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血（脑溢血） 蛛网膜下腔出血 血管病变 高（或低）血压 血液粘滞度变化 ①脑动脉硬化 临床表现： 1、头晕 2、头痛 3、健忘 4、麻木 5、出血 护理要点： 1、合理饮食 2、补充维生素 3、限制食盐 4、适当运动 5、戒烟限酒 6、治疗相关疾病 5、脑血管病 ②短暂性脑缺血发作 临床表现： 1、突然发病： 一侧肢体麻木无力、瘫痪或吞咽障碍、失语或大小便失禁 2、短时恢复 护理要点： 1、低脂饮食 2、稳定情绪 3、适当运动 4、预防发作 5、加强保护 6、治疗相关疾病 5、脑血管病（脑出血） 护理 1．急救处理： 一旦怀疑老人中风，不要随便搬动老人，及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打120急救。 （1）让老人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息，注意保暖。 （2）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 （3）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，避免造成老人心理压力。 （4）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔。 5、脑血管病（脑出血） 2．恢复期护理： （1）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心。 （2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。 （3）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔。 （4）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用1％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。 （5）褥疮护理：每隔2小时翻一次身，变换体位，预防褥疮。 （6）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理、如被动—辅助—主动运动。 （7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。 （8）用药护理 （9）预防肺炎护理：翻身后要进行拍背护理，每次10分钟左右 （ 10）排尿护理、排便护理：多喝水 临床表现： 1、平时有慢性咳嗽、咳痰、痰呈白色黏液泡沫状 2、急性发作时，加重痰增多为黄色脓性，偶尔带血 3、反复发作 4、合并肺气肿时，出现心慌气短，逐渐加重，甚至出现肺心病 护理要点： 1、空气新鲜： 2、注意保暖：及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 3、补充营养：高蛋白、高热量、高纤维、宜以低盐、低脂、低糖清淡、易消化的食物为主 4、翻身叩背 5．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 6、预防发作：避免尘埃和烟雾，帮助老人戒烟 7．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老人剧烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个痰盂或者痰杯。 6、慢性支气管炎 三、家庭因素引起的心理改变 3、空巢老人的心理表现 人往往是身在福中不知福，一辈子忙忙碌碌，累死累活，把儿女拉扯大，培养成人，再照顾接送孙辈上学，完了也老了，该享享清福了，他还享不了， 他又觉得空虚、失落、 孤独、抑郁、焦虑等 -----该修心养性 三、家庭因素引起的心理改变 4、丧偶老人的心理表现 生老病死---不可抗拒---自然法则，可还是接受不了------心理障碍→抑郁、绝望，有可能生病、甚至死亡 一般有五个阶段： 第一震惊---痛不欲生 第二情绪波动---发脾气---“怨” 第三孤独感产生---- 第四宽慰自我---面对现实 第五重建新模式---从绝望中 撤退，心境趋稳，重建新生活 第三节老年人护理特点二、老年人身体护理特点 1、居家护理 1、向阳 ：预防骨质疏松症，扩张血管，防止抑郁 2、通风 ：一般居室开窗通风20-30分钟 3、宁静 ：安静对于心脏病老人是一种治疗手段 4、温度 ：居室温度以18-20℃为宜，夏天以22-24℃为宜 5、湿度 ：居室最佳湿度为50%-60% 6、家具 ：造型简单，布局合理，尽量靠窗 7、装饰 ：根据老人爱好，唤起老人记忆。 1、居家护理------ 充足的阳光→预防骨质疏松症 →还能排解抑郁的情绪 →紫外线消毒、杀菌---预防感染 →红外线温热效用---皮肤及深部