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院感科 2016.1.7 保洁员院感知识培训 主要内容 保洁工作的意义 自我防护的意义 保洁工作的规范操作要求 保洁工作的意义 假如人人都不保洁,那社会将会是什么样子的? 保洁工作的意义 假如大家都做保洁，那社会就很干净很整洁很美丽 保洁工作的意义 医院是一个微生物聚集的地方，保持环境清洁，能避免院内交叉感染的传播，同时能促进病人的康复。 维护好医院公共场所的清洁卫生，就象一个人每天洗脸，保持衣着整洁一样重要。 自我防护的意义 保洁员职业特点：与病员、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒介，给自身及患者带来医院感染的危险。 经血液传播疾病：已证实多达50种，通过职业暴露感染最主要有三种病原体，乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV），保洁员被玻璃等锐器刺伤是职业暴露感染血液性疾病的主要传播途径。 经空气传播疾病：如麻醉、水痘、肺结核等。  自我防护的意义 其他感染性疾病? ：如经肠道传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传染的狂犬病、破伤风、多重耐药菌感染等。 自我防护意识差： 保洁员接触医疗废物的机会最多，保洁员对洗手的重要性认识不足。一次性手套带上后，接触多个地方，容易传播疾病。不及时洗手，手上带菌多，自己也容易被感染。 日常工作中我们保洁员应注意： 处理医疗废物时必须戴口罩和手套，装运医疗废物的容器加盖，不能泄漏，按规定路线单独进行运送。 不能直接用手接触血液、体液污染的物品、锐器等。养成用血管钳或用镊子夹取污染针头和锐利器械的习惯，绝对不要徒手处理污物和破碎的玻璃，减少刺伤皮肤的机会。 在进行清扫、清洁时自身会被污染暴露，要重视手套、口罩等防护用具的使用。 保洁员个人防护：口罩、手套等 各种保洁用具 各种清洁用具 各种保洁用具 地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 血液污染表面清洁与消毒 保洁工作的规范操作要求 抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L—500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区分颜色使用，一用一消毒。 拖把和地巾的清洁与消毒 ：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区分颜色使用，一用一消毒。 拖把推荐使用脱卸式拖头。 保洁工作的规范操作要求 患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日对床单元（含床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染及时清洁与消毒。 注意： 抹布必须分区分颜色使用！ 擦拭顺序：先污染轻的，后污染重的区域！ 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）：床尾挂有蓝色标识牌的。 几个区域要分开：抹布、拖把 治疗室：清洁区，绿色 医护办公室：半污染区，红色 病区走廊：半污染区，红色 病房：污染区，黄色 卫生间：污染区，咖啡色或者黑色 多重耐药菌床单元：蓝色 抹布为低纤维产品较好，不易脱毛 哪些需要终末消毒？ 感染病科、ICU、血透室、多重耐药菌患者出院时，应进行终末消毒。采用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用其他方法进行清洗和消毒。 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子； 床单元的终末消毒 第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）； 床单元的终末消毒 第三步：清洁消毒病床床板、床垫； 床单元的终末消毒 第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边； 第五步：清洁消毒病床底部及轮子； 下面行为应该杜绝（一） 1：严禁脏手或戴手套的手开关门。 2：严禁脏手或戴手套的手接电话。 3：严禁带着手套到处接触、污染环境。 4：严禁带着手套按压电梯按钮。 下面行为应该杜绝（二） 5：严禁 各区域抹布混用。 6：严禁 各区域拖把混用。 7、严禁 医疗垃圾混入生活垃圾。 8、严禁私自贩卖医疗垃圾。 2013-06-06 *