肺胀（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案【定义】慢性阻塞性肺疾病.docVIP

肺胀（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案 【定义】 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的、流行的、可治疗的疾病，其特点是由气道或肺泡暴露于有害颗粒和气体导致的发生异常，引起持续的呼吸道症状和气流受限。 慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良反应。慢阻肺可存在多种合并症。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 慢性阻塞性肺疾病属于中医“肺胀”范畴，肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀，不能敛降的一种病证[2]。 【诊断标准】 （一）COPD的诊断标准 考虑诊断COPD的指标 以下任何一项出现在大于40岁患者，考虑COPD和使用呼吸量测定法呼吸量测定法 呼吸困难： 随着时间逐渐出现，在运动时特别明显，持续存在 慢性咳嗽： 可以是间歇性的和不能主动咳嗽，反复喘息 慢性咳痰： 任何形式的慢性咳痰 反复轻度呼吸道感染 危险因素： 宿主（遗传、先天/后天异常），吸烟（包括当地流行的剂型），煮饭燃料时吸入烟气，职业粉尘，蒸汽，烟气，瓦斯和其他化学物 COPD家族史和/或童年因素 低出生体重，童年呼吸道感染 作出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70即明确存在持续的气流受限，除外其他疾病后可确诊为COPD。 （二）COPD急性加