第7章静脉输液法讲解.ppt

五、输液速度与时间的计算 点滴系数：每毫升溶液的滴数 点滴系数常有10、15、20、50等。 五、输液速度与时间的计算 　　　　　点滴系数（15滴/毫升）×输液总量(ml) 每分钟滴数 (gtt/min)= 预计输液时间（min) 计算每分钟滴数： 五、输液速度与时间的计算 点滴系数(15滴/毫升)×输入液体总量(ml) 输液时间(min)= 每分钟滴速 计算输液所需时间： 补充:完整的输液过程 输液 巡视(输液故障排除,更换液体) 拔针 输液管有无 1. 折叠 2. 扭曲 3. 受压 (一)液体不滴 难点3 ※ 第四节 输液故障排除法 药液有无 滴完。 1. 2. 3. 针头阻塞：重新穿刺 (一)液体不滴 难点3 ※ 针头斜面紧贴血管壁：调整针头斜面或变换肢体位置 针头滑出血管外：重新穿刺 第四节 输液故障排除法 4. 压力过低：提高输液瓶或放低肢体位置 5. 静脉痉挛：热敷 6.输液管扭曲受压 (一)液体不滴 难点3 ※ 第四节 输液故障排除法 (二)滴管内液面过低 ※ 第四节 输液故障排除法 (三)滴管内液面过高 ※ 第四节 输液故障排除法 (四)滴管内液面自行下降 滴管漏气或裂隙:更换输液器 ※ 第四节 输液故障排除法 补充：(五)输液管内有空气 向上排 向下排 ※ 第四节 输液故障排除法 更 换 药 液 (查对)配好药液 查对,插输液针头 记录输液卡 查对,调节滴速,观察处理故障. 补充 拔针，处理用物 补充 揭去胶布 关调节器 拔针按压 清理用物 a. 速度快 b. 按压两个 穿刺点 c. 勿“揉” 1.严格查对和无菌操作 2.静脉选择:粗,直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣. 长期输液者:从远心端小静脉开始,交替使用. 3.注意配伍禁忌. ※ ...输液注意事项 4.调节滴数 年龄:年老体弱,婴幼儿—慢;青壮年—稍快 病情:心,肺,肾功能不良—慢,严重脱水,血容量不足,心肺功能良好—稍快 药物:高渗盐水,含钾药,升压药—慢;脱水药物—稍快. ※ ...输液注意事项 5.加强巡视 6.防空气进入(及时更换和拔针) 7.连续输液24小时以上者,须每日更换输液器。 ※ ...输液注意事项 第五节.输液反应 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 发热反应 输液法 病例一 胡文，男，83岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％葡萄糖溶液500ml＋ATP40mg＋肌苷0.2＋VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自寒战始，10分钟腋下测温38.6℃ ，60分钟40.6 ℃。 请问： 1.该患者可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。 2.该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？　　以及如何预防这一问题的发生？ 3.针对该患者情况应采取哪些护理措施？ 可能发生了输液所致的发热反应 理由： 发热症状 输液前后体温变化 原有疾病情况 年龄、输液滴速 输入致热物质 生产过程 保存过程 配药输液过程 未能严格执行无菌操作 配液加药中的污染 ：安瓿的切割与消毒不当 ；加药针头穿刺瓶塞的污染 ；加药注射器的污染 环境空气的污染 联合用药过多及药物配伍不当 输液速度过快 保存环境不当 超过有效期 包装破损 按要求保存 加强责任心，严把药物器具关 应用现代理论，把好药液配制关 严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程 合理用药，注意配伍 1.立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。 2.保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。 3.给予物理降温，密切观察生命体征及病情变化。 4.遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物或激素治疗。 5.经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。 护理措施 （四） 乙醇擦浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 【评估】 ２.原理 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 乙醇：浓度：25%-35% 量：100-200ml 温度：27-37℃ 冰袋 热水袋 核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录 冰袋 热水袋 注意事项： 擦浴前：头部置冰袋，足底置热水袋。 乙醇温度应接近人体。 拍拭方式进行擦浴