6月护士长工作手册_图文.docVIP

泗洪县康复医院护士长手册使用说明 实行护士长手册，是为了促进护士长对本科护理工作进行科学管理，对护理质量有效监控，对护理人员进行有计划的培训；是护士长管理水平、工作能力的体现；是对本科护理工作动态发展的真正反映。为此，护士长要认真按照手册的各项内容执行，并如实执行电子记录。每周按时上交护士长手册相关工作记录电子档。护理部要逐一审阅、评估、存档。对手册中反映的问题进行分析、汇总、反馈、指导，确实解决护理管理中的实际问题，进一步提高护理管理质量，保证医疗安全，有效发挥护士长工作手册的作用。 护士长手册内容 序号 内 容 序号 内 容 一 科室年工作计划 十一 工休座谈会记录 二 护理查房计划 十二 健康宣教记录 三 护理业务学习计划 十三 护理不良事件登记 四 护理操作考核计划 十四 不良事件讨论、分析记录 五 护理理论考核计划 十五 质控检查及持续改进记录 六 护理部会议记录 十六 护士长质量检查记录 七 计划、周重点、月小结 十七 护士考核记录 八 护理查房记录 十八 护士奖惩记录 九 护士长随主任查房记录 十九 实习生登记表 十 业务学习及病例讨论记录 二十 科室物资统计表 2016 年 康复病区 护理查房计划 时间 查房类型 查房内容 主查人 备注 6月 个案 高血压病 王 维 2015年 十二 病区护理业务学习计划 时间 内 容 授课人 培训对象 6月 痛风的护理 邱双 全科 低血糖急救与护理 周甜甜 全科 7月 8月 9月 10月 11月 12月 注：业务学习每月二次，分层学习。 2015年 十二 病区护理操作考核计划 时间 项 目 主 考 对象 6月 皮下注射 孙凤芹、许桂芳 全 科 铺备用床 孙凤芹、许桂芳 全 科 7月 8月 9月 10月 11月 12月 注：技能考核每月二次，分层考核。 2016 年 康复 病区护理理论考核计划 时间 项 目 主考 对象 6月 核心制度、三基习题127-152页 孙凤芹 全科护士 应急预案、应知应会37-51页 孙凤芹 全科护士 7月 8月 9月 10月 11月 12月 注：理论考核每月一次 护理部会议记录 时间 2016-6-27 17:00-18:00 地点 护理部 主持人 王素梅 参加人员 王素梅、许咏梅、宋芹、孙凤芹、宋景、高艳、王贞贞 内 容 一、6月工作总结 1、各质控组督查及随机抽查总结： （1）护理安全 综合病区：氧气通道上存放物品，存在安全隐患;护士对火灾的应急预案掌握不熟 康复门诊：医嘱查对制度掌握不熟；对灭火器材的应用掌握不熟 康复病区：对病房安全掌握不熟 （2）满意度调查： 本次调查结果为：调查2个护理单元，有部分患者不在病室。护理单元满意率为100%，全院平均满意率为98.2%，较上月有所上升。3名护士被提名表扬：提名1次：邱双、许雨婷、张敏(各奖励30元)。 存在问题：①部分患者对于所用药物不了解（共性）②患者输液完毕按床头铃，护士未及时到（综合病区）③患者提出有护士技术不好，一人扎多次，引患者不满（康复病区）④一般病人提出五保户在病房抽烟（康复病区） （3）护理文件： 1、综合病区：随机抽查5份病例未发现错误 2、康复科：随机抽查5份病例，33床杨有品：体温画错、末梢血糖未签字、特护单神志写错 （4）分级护理： 1、综合病区：管床护士王脂青对病人病情掌握较详细、病房较乱床头柜及床下物品堆放较多，病人不知道自己挂的什么药，许李丹分级护理制度巡视时间掌握不全、二级护理要求回答不出 2、输液室：刘冬玲消毒隔离制度不熟练 3、康复门诊：曾晓丽医嘱查对制度基本答全 4、康复病区：终末处理不到位、出院病人床头