患者入院和出院的护理(三).pptx

第三章患者入院和出院的护理护理学基础教研室 华筱娟 第三章患者入院和出院的护理（三）Thinking1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床？2、如何对患者实施分级护理？第三章患者入院和出院的护理（三）第二节 患者的卧位第三节 运送患者法患者入院和出院的护理（三）学习目标掌握卧位的分类；常用卧位的适用范围、临床意义及变换卧位的方法掌握轮椅和平车使用方法，一人、二人、三人和四人搬运法熟悉舒适卧位的基本要求患者的卧位1卧位的定义 卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧床姿势。舒适卧位2卧床姿势符合人体力学体位变换每2h变换一次受压部位预防压疮发生身体活动预防肌肉萎缩保护隐私患者的卧位3卧位的分类扩大支撑面、降低重心稳定性卧位舒适、轻松不稳定性卧位大量肌群处于紧张状态，易疲劳，不利于舒适患者的卧位3卧位的分类主动卧位被动卧位被迫卧位 患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。 见于轻症患者、术前及恢复期患者。 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。 见于肺心病患者由于呼吸困难采取端坐位。 患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。 见于昏迷、极度衰弱的患者。患者的卧位半坐位4卧位的分类侧卧位端坐位膝胸卧位头低足高头高足低截石位仰卧位俯卧位患者的卧位4卧位的分类适用症： 昏迷或全身麻醉未清醒的患者 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者仰卧位去枕仰卧位中凹卧位枕头立于床头，头偏向一侧屈膝仰卧位患者的卧位4卧位的分类抬高头胸10°～20°抬高下肢20°～30°仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位适用症：休克患者患者的卧位4卧位的分类仰卧位适用症：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位患者的卧位4卧位的分类侧卧位适用症： 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；预防压疮；臀部肌肉注射（上腿伸直、下腿弯曲）放置枕头扩大支撑面，增加稳定性患者的卧位4卧位的分类半坐位适用症：某些面部及颈部手术后患者；心肺疾病引起呼吸困难的患者；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；疾病恢复期体质虚弱的患者。中单裹膝枕，防病人下滑30°～50°垫软枕患者的卧位4卧位的分类端坐位适用症：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者70°～ 80°使病人能向后倚靠稍抬高（15°～20°） 防病人下滑患者的卧位4卧位的分类俯卧位适用症：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查等；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧患者；胃肠胀气导致腹痛时。胸下、髋、踝各放软枕患者的卧位4卧位的分类头低足高适用症：肺部分泌物引流；十二指肠引流术；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时。15-30cm枕头横立于床头，以防碰伤头部患者的卧位4卧位的分类头高足低适用症：颈椎骨折作颅骨牵引时；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者足部垫一软枕15-30cm患者的卧位4卧位的分类膝胸卧位适用症：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。头、胸部紧贴床面腹部悬空、臀部抬起两腿与床面垂直，稍分开患者的卧位4卧位的分类截石位适用症：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等；产妇分娩。患者的卧位5变换法卧位协助患者移向床头一人协助法患者的卧位5变换法卧位协助患者移向床头二人协助法患者的卧位5变换法卧位协助患者翻身侧卧一人协助法患者的卧位5变换法卧位协助患者翻身侧卧二人协助法患者的卧位5变换法卧位file:///E:\PPT\新建文件夹\舒适与安全-协助病人更换卧位.flv更换卧位视频file:///E:\PPT\新建文件夹\舒适与安全-协助病人更换卧位.flv.运送患者法 在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需要护理人员根据患者病情选用不同的运送工具，如平车、轮椅或担架等运送患者。轮椅运送法平车运送法运送患者法轮椅运送法【目的】 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或户外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。患者入院和出院的护理轮椅运送法操作前准备运送患者法2评估评估：体重、意识状态、病情与躯体活动能力、患者损伤的部位和理解合作程度解释：目的、方法和注意事项患者准备护士准备修剪指甲洗手戴口罩用物准备移开障碍物，保证环境宽敞环境准备患者入院和出院的护理轮椅运送法操作步骤运送患者法2核对与检查放置轮椅协助穿鞋上轮椅下轮椅轮椅归位患者入院和出院的护理轮椅运送法运送患者法2注意事项1、保证患者安全、舒适。2、根据室外温度适当地增加衣服、 盖被（或毛毯），以免患者着凉。健康教育1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。2、告知患者在搬运过程中如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。 患者入院和出院的护理平车运送法运送患