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常见药物不良反应及安全用药 大栗港熊艳红 一、相关概念 药品不良反应（ADR）：是指上市药品在常规用法，用量情况下出现的与用药目的无关并给病人带来痛苦或危害的反应。如654-2引起排尿困难。 不良反应分类 1.副作用：在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大，如阿托品用于治疗胃痉挛是引起口干视力模糊，排尿困难等。 2.毒性反应；由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应，大多数药物都有一定的毒性。 3.后遗效应：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效用，如服用鲁米那后，第二天仍有嗜睡的现象。 4.变态反应：是药物引起的免疫反应，可以是药物本身，也可以是代谢产物，制剂中的杂质。 5.继发反应：是继发于药物治疗后的不良反应，如长期用抗菌药物导致二重感染。 6.停药反应：长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象如癲痫患者突然停用苯妥因钠，诱发更严重的癲痫发作。 7.特异质反应：如先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的病人，服用伯氨喹容易发生溶血性贫血。 8.依赖性：是机体与药物相互作用所产生的一种强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，如杜冷丁。 ADR发生的相关因素 1.给药途径：静脉滴注占93.25％，静脉给药一旦发生大多迅速，病情凶险。口服给药：占3.76％，如派佳舒过敏列。 2.滴注速度:绝大多数ADR发生在给药3小时内，占98.07