常见药物注意事.docVIP

血液科常见药物使用注意事项 1. 注射用环磷酰胺（本科常用剂量0.2g/瓶） （1）本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时,最好现配现用注射用异环磷酰胺（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠（IFO代谢产物丙烯醛（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用（3）本品水溶液不稳定，须现配现用（4）用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。出血性膀胱炎的预防（1）水化：成人补液量每天5L；适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量150ml/h;（2）碱化尿液：4%碳酸氢钠静滴，尿pH值稳定于7.5～9.0（3）应用解毒剂美斯钠L-ASP，本科常用剂量10000u/瓶） 用药注意事项： （1）?因L-ASP是酶抑制剂，易致过敏反应，故用药前必须先作皮试。一般用10~25国际单位：0.1ml作皮内注射，观察3小时，如有红肿、斑块，则为过敏反应（2）?本品可引起血糖升高，糖尿病患者用本药须调整降糖药用量?? （3）??本品可能会降低MTX的活性，应避免同用，可在本品治疗后，血浆天门冬酰胺浓度低于正常时使用MTX?? （4）??VCR可增强本品毒性?? （5）??L-ASP因不同药厂、不同批号的