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孕产妇营养宣教
姓名: 年龄:岁 身高: cm 体重: kg BMI: 腰围: cm
体重评价:消瘦 正常偏重肥胖重度肥胖 标准体重:kg
劳动强度极轻体力劳动 轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动
建议运动量: 30分钟/日 60分钟/日 90分钟/日 120分钟/日
诊断:
孕妇营养与胎儿的正常发育
的营养治疗原则
妊娠初期不需要特别增加热量,中后期依照孕前所需的热量,再增加300卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
(二)三大营养物质比例来源合适
蛋白质摄取:蛋白质每日摄入量为1.5~2.0克/公斤体重/日;注重蛋白质质和量,适量优质蛋白动物蛋白不低于蛋白质总量的,并补充一定量豆类蛋白。满足母体孕期生理调节和胎盘及胎儿生长发育所需。
在普通成年女性的基础上,妊娠中期、后期每天需逐渐增加蛋白质的量各为5、15、20克蛋白质,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、、深红色肉类、鱼类及豆制品。适当脂肪供给量脂肪来源合理总能量20%30%,烹调用油以植物油为主,橄榄油、花生油,提供总量的1(3以上。减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉香肠、腊肉、烧烤食品等。富含多不饱和脂肪酸的坚果和鱼
3、控制摄入糖类的质量。摄取正确糖类适量“多糖”,占总热量的 50%60%。
宜选用复杂糖类含量高的食物选择纤维含量较高的未精制主食,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品
(三)维生素、及矿物质和微量元素妊娠期间微量元素需要量增加在妊娠期有计划地增加富含维生素、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等)。每天食盐量不超过6克
(四)摄取膳食纤维膳食纤维有降低血糖降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用,也比较有饱感。多可影响矿物质和微量元素吸收可溶性纤维:水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶,某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。
非可溶性纤维:植物中的纤维素、半纤维组素和质素,在谷、豆类种子的外皮,蔬菜的茎、叶和果实中均含有之。一般每1000千卡热能补充12~28克膳食纤维。
(五)餐次分配比例尽可能定时定量,将每天应摄取的食物分成56餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。饮食口诀
1杯牛奶 2匙烹调油 3两水果 4份蛋白( 豆、鱼、蛋、肉各1两) 500克蔬菜 6克盐 7两谷物 8杯水 9成饱 10分卫生 判断体重状况:
体质指数/体重指数body mass index BMI):反映机体肥胖程度的指标计算公式:BMI体重(kg)/[身高(m2)]类型 BMI
kg/m2 能量需要建议kcal/kg/d 推荐体重增长范围g 低体重 <18.5 30 12.518 理想体重 18.5 -23.9 40 11.516 超重 24 -27.9 24 711.5 肥胖 ≥28 24 67 不同孕期的膳食构成结构以及推荐量膳食宝塔 膳食大类 推荐量(g) 孕早期)孕中晚期) 哺乳) 第一层 油 15-20 20-25 25-30 盐 6 6 6 第二层 奶类及奶制品 200-250 250-500 300-550 大豆类及坚果 50 60 60
第三层 鱼、禽、蛋、肉(含动物内脏) 150-200
鱼、禽、蛋各50 200-250
鱼、禽、蛋各50 200-300
鱼、禽、蛋各50 第四层 蔬菜类 300-500
(绿叶菜为主) 300-500
(绿叶菜占2/3) 300-500
(绿叶菜占2/3) 水果 100-200 200-400 200-400
第五层 谷类薯类及杂豆 200-300
杂粮不少于1/5 350-450
杂粮不少于1/5 350-450
杂粮不少于1/5 食物交换法将食物分成6大类:主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类,每个交换份可产生80或90千卡的能量。根据食物交换单位的重量,随意组成食谱。
表1:食物交换份表-主食类
大米25、小米25、卷面25、干玉米25、绿豆25、赤豆25、银耳25、苏打饼干25、面粉25、通心面25、荞麦面25、干粉条25、藕粉25、湿切面30、淡馒头35、咸面包38、鲜山药125、鲜土豆125、鲜藕125、凉粉400 每主食类交换份可产90千卡能量,含有碳水化合物19克,蛋白质2克,脂肪0.5克
表2 食物交换份表-蔬
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