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室上性心动过速的心电图特征 南昌大学二附院心内科 胡建新 一、概念 室上性心动过速 泛指凡起源于心室以上或途径不局限于心室的一切快速心律。包括几种阵发性室上速（如：窦房、房室和房室结折返性心动过速）和起源于心房的房扑、房颤和房性心动过速。 二、各种室上性心动过速的特点 （一）预激综合症和房室折返性心动过速 1.预激综合症的概念 是指心室某部受从心房下传的冲动激动，其时相比该冲动单纯从正常房室结-希浦系统下传更早，这种房室间传导“加快”的综合症。称预激综合症。包括以下几种类型：经典的预激综合症、短P-R综合症、变异性预激综合症、隐匿性预激综合症。 （1）经典的预激综合症（WPW综合症） 心电图特征： 1)P-R间期0.12s 2)QRS时间0.10s 3)QRS的起始部粗钝，称为delta波（又称预激波） 4)P-J间期一般是正常的，约为：0.27s。在同一患者，如其预激波时大时小，时隐时现（间歇性预激），但其P-J间期是相同的。 5)可有继发性ST-T改变。 （2）短P-R综合症(L-G-L综合症） 心电图特征： 1)正常窦性心律时P-R间期0.12s。 2）QRS波时间正常（伴有束支或室内传到阻滞者除外） 3）QRS波起始部无预激波 1952年由Lown、Ganong、Levine提出故称LGL综合症。 （3）变异性预激综合症（Mahaim