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(省慢病监测系统医疗机构操作方法

省慢病监测系统医疗机构操作方法 山东省慢性病监测信息系统网址::8081(联通用户),54:81(电信用户)。密码:666666 登陆后点右上角“修改密码”按钮修改密码。点“注销”即可退出系统。点“关闭”可关闭该网页。 单击页面左侧肿瘤发病监测,点数据管理,点发病数据录入后,网页如下图所示。点页面右侧“工作区全屏”的带方形的按钮,可全屏显示工作区域。确定需要的条件后可点击“查询”,查看已录入的病例。录入新病例,可在输入患者姓名、身份证号,点击“查询”,看是否已报告,如果已经报告过,就不用再录入,在纸质卡片上注明已报告。如果没有该病人信息,点“新增”后录入,也可不查询,直接录入,待以后剔重。 点击 [新增] 按钮,录入新数据。其中标*的变量为必填项,不是必填的也尽量填写。 基本信息: 报告地区、报告单位、登记编码、录入日期均自动生成,故无需填写。门诊病例填写门诊号,住院病例填写住院号。姓名与身份证上的姓名相符,为便于剔重,身份证号码尽量填写。性别、民族点下拉框,找到符合的的选项单击即可。出生日期应与身份证号相符,在“出生日期”后面的空白方框内单击即可出现日期选择框,点击“年”选择年份,点击“月”选择月份,再点击日期即可;也可直接录入8位数,例如,再点击别处后自动生成所需日期格式。年龄不填,系统自动生成更准确。户籍所在地区,由于只报本县区户籍的病例,故保留“平邑县”无需更改,依次点击“平邑县”后面的两个空白方框处,出现下拉框,前一个显示各乡镇名称,后一个显示该乡镇各村庄(街道)名称,点击所报病例所在的乡镇、村庄(街道)名称即可,户籍详细住址城市要填写到街道、门牌号,农村填写到村,由于自动生成到村庄(街道),应再手动输入后面的内容。现住地区和现住详细地址,操作方法同户籍所在地区和户籍详细住址。联系电话,填写患者的电话,如报告的病例是死亡病例的,填写死者亲属的电话。工作单位,填写患者的工作单位。职业,点击下拉框选择。医保卡号、新农合账号,尽量填写,以利于查漏补报。 发病报告信息(以肺癌为例): 1.诊断:肺癌 2.病理学类型描述:包括形态学、行为学、组织学等级和分化程度,如有病理诊断的一定要填(要求病理诊断率>66%)。 3.ICD-10编码:可查阅《肿瘤命名与编码手册》,查找到肺癌的ICD-10编码,在“ICD-10编码”后面的空白方框内直接录入编码“C34.9”。亦可在“ICD-10编码”后面的空白方框内双击,弹出页面“ICD-10编码表”,在“名称”后面录入“肺”,点“查询”后如下图所示,在所列出的编码中选择符合疾病诊断的编码,点击“选择”或相应编码“C34.9”即可。也可在“编码”后面录入编码,点“查询”后操作同前。 4.ICD-O-3解剖学编码:操作方法同ICD-10编码,C34.9。 5.形态学编码:操作方法同ICD-10编码,可直接录入编码8000/3,也可在方框内双击,弹出页面“形态学编码表”,在“名称”后录入“癌”或“肿瘤”,点“查询”,点击点击“选择”或相应编码“8000/3”即可。也可在“编码”后面录入编码,点“查询”后操作同前。 6.组织学等级和分化程度:点击下拉框,单击相应的等级,此例选“9等级或分化程度未确定”。 7.完整编码:自动生成。C34.9 C34.9M-8000/39。 8.TNM分期:不是必填项,未做病理的病例不填。 9.原发部位:一般不填,因为要求报告时报告原发肿瘤。 10.诊断依据:点击下拉框,选择与该病例相符的最高诊断依据。此例选2 X线、超声波、内窥镜、CT。5、6、7、8属病理诊断,如选择这几项中的一项,病理学类型描述必填。0死亡补发病,如果补发病例有详细信息、诊断等,则诊断依据不选0,选择与该病例相符的诊断依据。 11.诊断日期:一般以“由医生第一次诊断或第一次由病理报告提交癌症的日期”作为诊断日期。 12.报告日期:即医生填卡日期。 13.报告人:及填卡医生。 14.死亡日期:未死亡的不填,死亡补发病例应填写。已死亡的病例,应将报告卡左上角沿线剪下,已示区别。 15.死亡原因:未死亡的不填,死亡补发病例应填写。死亡原因可以不是肿瘤,如某人患肿瘤,但可能死于自杀、车祸或其他疾病或情况,死亡原因根据实际情况填写。因此,肿瘤死亡率<发病率。 录入完成后点“提交”按钮保存。 [提交] 按钮 : 录入完后提交。 [暂存] 按钮 : 录入过程中若因需必须中断则可暂存已录入的信息。(一般不用) [新建] 按钮 : 新增录入信息。 [删除] 按钮 : 删除此报告卡信息。 [返回] 按钮 : 返回发病数据列表查询页面。 点页面左侧的“数据导出”,填好限定条件后点“查询”,可列出所需要的已录入的病例。 单击页面左侧“统计查询”,出现“汇总查询”和“明细查询”,

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