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HFJV 适用于： 气管插管困难、纤维支气管镜检查、支气管胸膜瘘、气胸、双腔插管麻醉单肺通气不足以维持PaO2正常时。 （八）压力支持通气（PSV） 呼吸机完全由病人的Rf、吸呼比控制，只需预设通气压。 病人一吸气，呼吸 机就帮助送气，直至预置值，呼吸机就停止送气改为呼气。 最适用于单纯呼吸 肌无力者。 （九）压力调节容积控制通气（PRVC） 1992年Andnrsen发明的微电脑呼吸机具备的最新通气模式。预设TV，通气五次后就能使实际通气量与预设TV吻合，从而维持恒定的潮气量和最低气道压。 适用于无自主呼吸能力、潮气量接近肺活量的病人，尤其适用于支气管哮喘病人。 临床偶用的通气方式 双水平正压通气 间歇正负压通气 反比通气 低频通气 分隔肺通气 呼吸机基本操作步骤 任何呼吸机的操作都要遵循以下十一个步骤： 1、确定应用呼吸机指征 临床指征 呼吸淺、慢，不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数，呼吸频率＞35次/分。 血气分析指征 PH＜7。20－7。25； PａCO2＞9。33－10。7（70－80ｍｍHｇ）；PａO2在FｉO2 0。40，30分钟后仍＜6。67Kｐａ（50ｍｍHｇ）。 2、有无应用呼吸机的相对禁忌症 未经减压及引流的张力性气胸、纵膈气肿 中等量以上的咯血 重度肺囊肿或肺大疱 低血容量性休克未?补充血容量之前 急性心肌梗死 3、确定作控制或辅助呼吸 4、确定机械通气模式 呼吸功能不全 ↓ 有机械通气指征 ↓ 呼吸完全停止 自主呼吸存在 MV不足 ↓ ↓ 控制呼吸 机械辅助呼吸 肌松剂 RR﹥ 30 RR20-30 RR10-20 RR﹤ 10 TV ﹤ 100 TV ﹤ 200 TV ﹤ 300 TV ﹥ 300 ↓ ↓ ↓ ↓ IPPV 镇静剂 SIMV SIMV MMV HFJV R抑制剂 + PSV SIPPV PRVC PSV CPAP ↓ SIMV MMV
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