危重病人早期识别及应对策略__培训课件.pptVIP

每小时测量尿量 正确的做法 危重病人早期识别与应对策略 重症医学科 岳茂奎 病情判断----病情分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 生理功能指标正常且稳定，无需经常观察病情，也不需作任何有创性监测者。 指病人的生理功能虽然基本稳定，为了防止意外发生，需要严密监测者。 指目前病人的生理功能尚未稳定，随时有可能发生突发性危险，必须进行监测加强护理者。 病情严重程度已达到必须进行有针对性的或较复杂的监测和特殊治疗 病例一 患者女性，65岁，有糖尿病、胆石症和反复发作的胰腺炎病史，实施了腹腔镜下胆囊切除术。术后第三天出现气急，作为会诊医生，你需要考虑哪些问题？ ——需要获得哪些重要的病史？ ——体格检查的哪些方面是需要重点关注的？ ——还需要进行哪些检查？ 病例二 患者男性，75岁，有冠心病、心功能不全病史多年，因反复发作憋喘住院治疗，住院某天夜间憋喘加重，端坐呼吸，心率110次/分，血压140/95mmHg，SPO2 80%左右，听诊双肺闻及干湿性啰音。 ——下一步作何处理？ 《雾里看花》那 英 主要内容 早期识别重症病人重要性 如何早期识别危重病人 危重病人应对策略 重症反应小组 早期识别的重要性 院内患者不良事件发生率高 2004年加拿大的一项研究表明，院内患者不良事件发生率为