糖尿病慢性并发症-微血管病变__培训课件.pptxVIP

糖尿病慢性并发症－微血管病变糖尿病慢性并发症微血管病变 眼睛 肾脏 神经大血管病变 缺血性心脏病 周围血管病变 中风足主要内容? 微血管病变的种类–视网膜病变–肾脏病变? 微血管病变的定义和临床表现? 微血管病变的筛查? 微血管病变的治疗和注意事项视网膜病变眼部疾病种类糖尿病性视网膜病变糖尿病性白内障复发性虹膜炎糖尿病所致的屈光不正新生血管性青光眼糖尿病视网膜病变? 流行病学：所有的视网膜疾病： 21-36%威胁视力的视网膜疾病： 6-13%? 初期无明显症状? 当症状出现的时候，治疗通常变得比较复杂且疗效欠佳? 视网膜病变的筛查非常重要临床表现? 症状—多数患者早期无自觉症状，黄斑病变可 出现视力不良。眼底出血可引起飞蚊感，严重 者视力急剧下降。后期有视网膜脱离者视力严 重损害。? 眼底表现—血管病变，血管外病变，黄斑水肿和增殖性病变。视网膜病变和失明糖尿病性视网膜病变的国际临床分级标准病变严重程度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常非增殖期（NPDR）轻度非增殖期仅有微动脉瘤中度非增殖期微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现重度非增殖期出现下列任何一个改变，但无PDR表现1.任一象限中有多于20处视网膜内出血2.在两个以上象限有静脉串珠样改变3.在一个以上象限有显著的视网膜内微血管异常增殖期(PDR)出现以下一种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血糖尿病性黄斑水肿