心肌病冠心病2__培训课件.pptVIP

（二）彩色室壁运动（CK） （三）声学密度定量（AD）：亦称心肌背向散射积分 （四）心肌声学造影 （五）三维超声 ▼实时观察心脏几何形态改变 ▼丰富的软件提供左室壁17个节段的运动信息 ▼定量评估缺血心肌运动异常区域大小、范围 ▼检测左心室收缩、舒张运动的同步性 第六节 心肌缺血 (一)病理生理 ▼心肌缺血分为:急性、暂时性、慢性3种 ▼冠状A粥样硬化斑块沉着，管壁增厚变窄 ▼狭窄病变50%---心肌供血不足---心绞痛 ▼慢性心肌供血不足---心肌纤维化---心律失常、心衰 (二)超声检查方法 采用九节段或十六节段划分法观察室壁节段性运动异常 （三）超声表现 1、二维超声心动图 （1）节段性室壁运动异常，这是冠心病心肌缺血的一个重要标志； （2） 室壁运动不协调，扭动状、牵拉状； （3）左室形态失常（心尖扩大、圆钝）； （4）缺血区心内膜回声增强； （5）左房扩大（左室舒张末压增高）。 2、M型表现： （1）室壁节段性运动幅度减低，收缩期增厚率 30%,EF斜率↓； （2）室壁运动不一致性，缺血心肌收缩时相慢于正常心肌； （3）左室局部收缩功能降低，整体功能可正常。 3、多谱勒超声: （1）二尖瓣血流频谱：二尖瓣流速充盈指数E/A1, （2）组织多普勒： TVI