微生物-生殖系统疾病本科2014__培训课件.pptVIP

假包膜与肌瘤间有一层疏松网隙状区域，切开包膜后肿瘤会跃出，易剥离 边界清楚，假包膜， 血供不足造成变性 红色变性：原因不明，肌瘤突然体积增大，血管破裂，弥漫出血，出血性梗死，肉眼呈暗红色，质软，牛肉样，多见于妊娠期，急性腹痛，发热 月经改变：内膜面积增大，宫缩不良，子宫内膜增生过长 多数完全性葡萄胎，有较高恶变率 大部分清宫后,病灶清除干净,HCG降至正常 有少部分病例发展为具明显侵袭性的侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌 交界性 没有间质浸润 95%为成熟性囊性畸胎瘤 恶变少，1% 3% 粘液性囊腺瘤　mucinous cystadenoma 较浆液性囊腺瘤少见，占卵巢肿瘤的25% 多发于20-40岁女性 肉眼观：肿瘤表面光滑，由多个大小不等的囊腔组成，腔内充满粘稠液体 镜下： 囊壁披覆单层高柱状上皮，胞浆内充满粘液 浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的区别 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 单房或多房 多为单房 多为多房 囊内液体 清亮浆液 粘稠粘液 乳头 可有 少见 囊壁 立方/低柱状上皮 高柱状粘液上皮 恶变 多见 少见 粘液性腺癌　mucinous adenocarcinoma 较多实性区域 形成复杂的乳头状结构，细胞明显异型 伴间质浸润 粘液性交界性肿瘤　mucinous borderline tumour 上皮细胞层次增多（≤3层），细胞轻度异型 畸胎瘤　teratoma 原始生殖细