心血管系统疾病课堂讲义__培训课件.pptVIP

类型 1. 稳定性：(轻型心绞痛）指劳累性心绞痛的性质、强度、部位、发作次数诱因等在1-3个月内无明显改变者，多伴较稳定的冠状动脉狭窄（75%）。 2.恶化性心绞痛：指原稳定性心绞疼三个月内上述指标经常变动，进行性恶化，常在斑块基础上附加血栓和痉挛。 3. 变异性心绞痛 ：常于休息或梦醒时发作，主因靠近斑块的动脉痉挛所致。或仅因动脉痉挛。常并发心肌梗死和严重的心律失常。吸烟是其危险因素。ST段抬高。 （二）心肌梗死 myocardial infarction (MI) 1 概念 指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯不能缓解，伴发热、白细胞增高、血沉加快、血清心肌酶增高、心电图变化、心律失常、心衰和休克。 40 岁以上占87-96%，男女，冬春多发，部分有诱因（饱餐、过劳、用力大便、饮酒、运动、激动、吵架等，例举）。呃逆不止警惕心梗。  2 类型 （1）心内膜下心肌梗死(subendocardial myocar- dial infarction) 仅累及心室壁内侧1/3的心肌，常为多发性、小灶性坏死，重者可累及整个左室心内膜下称环状梗死（circumfere