先天性心脏病房缺__培训课件.pptVIP

护理诊断 1.气体交换受损 ：与肺淤血有关 2.活动无耐力 ：与心排出量下降有关 3.潜在并发症; 洋地黄中毒、电解质紊乱 栓塞 4.知识缺乏 护理措施 1?1、休息:适当休息，避免过度疲劳。有明显呼吸困难时应给予高枕卧位或半卧位，必要时双腿下垂。 2、饮食：低盐清淡易消化，少量多餐，限制钠盐摄入，每天食盐在5g以下。 3、控制液体入量：以“量出为入”为原则，控制输液速度和总量。 4、使用利尿剂洋地黄药物的护理：使用利尿剂容易发生电解质紊乱，该患者K+3.94mmol/L，嘱其多进食橙汁，西红柿汁，香蕉，深色蔬菜等，密切观察监护心律，心率，有无黄视绿视等不良反应。 5、病情监测：每天在同一时间、同一着装、同一体重计测量体重，准确记录24小时出入量。观察患者是否出现水肿。观察患者有无口齿不清嘴角歪斜等并发症 6、保护皮肤：保持床褥清洁、柔软、平整、干燥、卧床时定时变换体位减轻局部压力，使用便盆时动作轻巧，勿强行推拉，防止擦伤皮肤。嘱其穿宽松、柔软的衣服。 7.活动指导：如患者下床活动后感胸闷，心悸，呼吸困难等情况时应立即停止活动，就地休息，如休息不缓解，应立即通知医生。 护理评价呢 1患者近日未出现胸闷喘憋症状，夜间能平卧入眠 2能按要求进食 3受压处皮肤完整无破损 4患者心理社会地位稳定 情景设置（分析心电图） 心电图： 情景设置1 早上大夫查房时，该患者自