疼痛性药物治疗新进展__培训课件.pptVIP

适应证 适用于轻、中度疼痛。 如：颈肩腰背痛、头面痛、术后疼痛、癌痛以及带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛。 氟吡汀已经被美国FDA获准进行治疗“纤维肌痛综合症”II期临床试验 德国腰背痛药物治疗指南 疼痛类型 治疗药物 伤害性疼痛 ? —炎性疼痛 非甾体类药物，如乙酰水杨酸、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛； 肾上腺皮质激素，如倍他米松等 —肌源性疼痛 氟吡汀、托哌酮、局麻药、肌松剂 —骨源性疼痛 双膦酸盐，如二膦酸盐、1-羟基亚乙基1.1-二膦酸盐 神经病性疼痛 抗抑郁药，如阿米替林、多塞平； 抗痉挛药，如卡马西平、加巴喷丁 不同病程的腰背痛的药物治疗 疼痛持续时间 1周 1周-3个月 3个月 非甾体类药物 科达得龙 科达得龙 科达得龙 非甾体类药物 阿片类镇痛 局麻药 阿片类镇痛剂 抗抑郁药物 糖皮质激素 局麻药 局麻药 局麻药+糖皮质激素 肌松剂 非甾体类药物 ? ? 其它适应证 在欧洲广泛用于： 神经病理性疼痛 术后镇痛 外伤性疼痛 癌痛 痛经 不良事件的发生率为0.9%，多数为 疲乏和眩晕； 未观察到严重不良反应发生 安全性 科达得龙 —— 唯一的选择性神经元 钾离子通道开放剂 镇痛、缓解肌紧张以及防止疼痛迁延化 在镇痛的同时可改善睡眠 无成瘾性、不良反应极为轻微，仅见轻度疲倦 谢 谢！ 合