糖尿病案例讨论__培训课件.pptVIP

病例三治疗体会 1、老年糖尿病患者更应严防低血糖 2、治疗中胰岛素使用调整 3、合并疾病 糖尿病： 病 例 四 ?患者，男性，76岁 。因“口干、多饮、多尿12+年，腹胀1+周”入院。 入院随机血糖13.7mmol/L 入院血压135/71mmHg BMI:28.08Kg/m2 HbA1c： 7.4% CHO:3.66mmol/L TG:0.71mmol/L LDL 2.59mmol/L 病 程 血 糖 用 药 12+年 未监测血糖 二甲双胍 0.5 BID 3+年 血糖控制较好 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射(50R)早14u、中10u、晚4u 2+年 血糖控制不佳 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)早12u、午6u、晚7u 相关检查 0小时 0.5小时 2小时 3小时 血糖(mmol/L) 6.9 10.4 20 19.4 胰岛素(uU/ml) 300 300 300 300 C肽(ng/ml） 1.8 4.2 颈部、下肢动脉超声：双侧颈动脉粥样硬化，双下肢动脉硬化 心脏彩超：主动脉硬化 肝功:ALT 91U/L，AST 47U/L，AST/ALT 0.7 胰岛素自身抗体IAA：阳性 诊断： 1.2型糖尿病 糖尿病外周大血管病变