静脉输液3__培训课件.pptVIP

液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。 2.原因 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 3.种类 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。 4.症状 减慢输液速度； 严格执行无菌操作； 有计划的更换注射部位，以保护静脉； 充分稀释血液； 溶液酸碱度合理； 合理选择输液工具； 加大溶液稀释量。 6.预防 7.护理 患肢抬高并制动； 局部用50%硫酸镁行湿热敷； 超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟； 中药外敷； 如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 空气栓子 右心房 右心室 肺动脉 肺小动脉 毛细血管 肺动脉的入口 缺氧 死亡 （四）空气栓塞（Air embolism） 由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。 1.原因 突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 2. 症状 认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空气； 输液过程中密切观察； 加压输液或输血时应专人守护。 3.预防 立即停止输液； 为病人安置左侧卧位和头低足高位； 及时通知医生，配合抢救； 安慰病人，以减轻恐惧感； 高流量氧气吸入； 严密观察病人的病情变化。 4.护理 输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质。 来 源：与输液发热反应致热源来源一致。 预防措施：严格无菌技术操作和查对制度； 空气净化； 药液现配现用； 采用密闭式一次性输液器。 八、输液微粒污染 九、颈外静脉输液法 与周围静脉穿刺法的区别： 1.适用范围 2.体位 3.穿刺部位 4.对护士的要求 本节重点 定义 目的与评估 输液注意事项 常见输液反应及护理 输液速度与时间计算 第十三章 静脉输液与输血 学习目标 1、掌握周围静脉输液法、静脉输血方法、输液速度与时间的计算、常见输液反应的原因、症状及护理。 2、掌握常见输血反应的原因、症状、护理及常见输液故障的排除。 3、了解输液的目的及常用液体，了解输血的目的、血液制品的种类、血型和交叉配血试验。 4、熟悉颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法。5、了解输液微粒的来源、危害。 6、熟悉防止与消除微粒污染的措施。 7、掌握输液泵的使用。 8、掌握静脉留置针的使用。 静脉输液历史简介 1628年，哈维发现血液循环。 1656年，克里斯朵夫首次将药物注入狗的血液。 1662年，约翰首次将药物注入人的血液。 1832年，托马斯将煮沸的盐水注入病人的血管。 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。 一、定义 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压 “大气压” 通畅 二、原理与条件 目的 评估 计划 实施 评价 三、静脉输液的程序 补充水和电解质，维持酸碱平衡; 补充营养，供给热量; 输入药物，治疗疾病; 增加血容量，维持血压，改善微循环。 [目的] 身体状况 心理、社会状况 穿刺静脉 输注溶液和药物 [评估] 根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选 较大静脉;合理保护和使用静脉， 从远端小静脉开始。 根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 根据年龄和病情： 小儿、病情危重 静脉的选择 根据病人静脉的状况： 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 静脉的选择 常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作 用，可有效纠正体内水、电解质失衡。 种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外