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静脉导管脉动 Increased Absent flow at atrial systole 异常静脉导管 产科多普勒 子宫动脉 采样，它穿过iliacs通过~ 18周，滋养层细胞：1 / 3的侵入子宫肌层内。迁移通过螺旋小动脉。螺旋动脉失去弹性层。血管成为最大限度地扩张。正常：高速血流，阻抗降低，舒张末期血流增加整个妊娠S／D＜2.7，26周后PI＜1.41在20-24周异常：滋养细胞侵袭破坏?阻力增加，降低灌注缺席/反转EDF收缩末期缺口 评估子宫动脉 评估 病史和身心 酒精，烟草 心血管疾病，CTD等 详细的解剖调查 结构异常 非整倍体的证据 感染的证据 染色体核型：早期严重多聚 评估 感染 超声提示 产妇血清转换 羊水PCR 血栓形成倾向处理后只有在其他病史显示 治疗 选择胎龄相应类固醇激素 基础的治疗 监测血凝时间 监控 没人能制定最佳的方案 相结合的 串行生长评估 串行流体评估 胎儿宫内发育迟缓+寡=死亡率显着增加 产前测试：NST/ BPP - 1-2X/ W 更频繁，如果寡，AEDF脐，模棱两可的BPP 多普勒子宫胎盘和胎儿血液循环的不同因素 胎儿宫内发育迟缓的多普勒 多普勒产生 是基督教J.多普勒 - 奥地利物理学家描述中的多普勒效应1842年“尤伯杯DAS farbige利希特DER Doppelsterne和einiger anderer Gestirne Himmels”（在色光的双星和其他一些天上的星）。 的源极和观察者的相对速度依赖于观察到的频率的波 Fd = 2(Fc x V x cos α) C 多普勒背景 反映超声束对血液循环 光束的频移量的血流速度成正比 多普勒速度的计算公式 多普勒的频移，到达换能器。信息进行的分析，产生波形. 在y轴上，速度值。某些老的超声设备报告在y轴的多普勒频移。 Time 多普勒效应：妇产科应用 从传感器发出的超声波频率fc击中一个移动的结构（如血液） 后向散射波，并返回到换能器在不同的频率的多普勒频移（FD）。 随着多普勒频移 流量增加的速度（V）和 余弦角（A）在梁和方向之间的流量增加 ?=常数（超声速度在水中：1540米/秒） 角度依赖性 在不同的角度的余弦α值（水平行） 当角度为90°时，余弦??α=0和Fd= 0 如果Fd= 0，不存在波形发生器?没有速度可以被测量 Fd = 2(Fc x V x cos α) C 报道这组波形y轴的速度值反映血液流动的真正速度吗？ 基于我们说什么的角度和速度，得到的答案是：“我们不知道。” 如果美国束之间的角度和血流量的方向= 0°时，答案是“是”。 如果角度接近0?，答案是否定的 独立角度的多普勒指数 s=收缩期峰值频移 D =舒张末期频移 M（A）=平均（AVG）超过心动周期的频移 搏动指数 阻力指数 收缩压/舒张压比 胎儿/胎盘多普勒 脐动脉 脐动脉 样本接近腹部胎盘端具有较高的电阻的抵抗 S/ D最常使用的的多普勒 舒张末期流速增加跨妊娠 - 胎儿胎盘阻抗减小 试图保留胎儿的正常生长，胎盘不正常生长的血管逐步恶化： ? S/D ratio ? IAEDF ? AEDF ? REDF Normal umbilical artery signal AEDF in IUGR REDF Middle Cerebral Artery Circle of Willis The most studied artery of the Circle of Willis is the middle cerebral artery (MCA). 大脑中动脉 声波接近起源于颈内动脉动脉应可视为整个长度不应使用角度校正 PI的减小，降低氧气 增加EDFV 分流胎儿的血液到大脑（和心脏，肾上腺） 舒张期成分的增加表明血管扩张 MCA/ UA比1（或第5百分位）?大脑备用 不能预测到足以被单独使用 PSV也被使用 Middle cerebral artery 大脑中动脉 舒张期B中是高于A。 PI是低B. B显示脑血管扩张，增加血流量 - “脑保护效应” Mari UOG 2007 大脑中动脉 反流在MCA的往往不是病理；相反，它是由于在胎头的传感器压缩。 Mari G. Am J Obstet Gynecol 2009 February 5 静脉血流速度波形 心室收缩，心室舒张（被动充盈），心房，V下降（收缩期结束前房室瓣开放） 原则上，静脉前进速度最高时是最包容和最低的情况相反时，心房内压力低，心房变小。 正常循环 最初，肝脏营养丰富的比重较大 肝主导地位，加速胎儿生长 在压力作用下血液再分配 当