【2017年整理】降血糖利尿药--嘉兴中科检测.pptVIP

* 第12 章 降血糖药物和利尿药 嘉兴中科检测技术服务有限公司 沈工：188-5735-5453 * 糖尿病——由各种病因引起胰岛素分泌不足或作用降低，导致糖、脂肪和蛋白质的代谢异常而形成的疾病。 表现：初期血糖、尿糖增高，随着病情发展合并一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变。 I型糖尿病（原发性糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病IDDM）——胰岛素绝对不足引起——补充胰岛素 II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM ）——胰岛素相对不足引起（胰岛素与正常细胞受体的结合减少）——补充胰岛素（20％－30％）或口服降血糖药物 口服降血糖药物 不能完全取代胰岛素 * 第一代：甲苯磺丁脲（甲糖宁） 氯磺丙脲 第二代：格列本脲（优降糖） 格列吡嗪（吡磺环已脲） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平） 一、磺酰脲类 二、双胍类 二、其他 二甲双胍 * 甲苯磺丁脲 （甲糖宁） * 化学性质 * 格列本脲 （优降糖） 第二代磺酰脲类口服降血糖药物的代表。 1969年作为率先在欧洲上市。 与第一代相比，吸收更快，血浆结合蛋白结合率更高，作用更强（格列本脲的降糖活性比甲苯磺丁脲强200倍），毒性更低。 ——属强效降血糖药，用于中、重型II型糖尿病人。 * 合成： * 二、双胍类 二甲双胍 （甲福明） 抑制糖的吸收和异生，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强无氧糖酵解， 适于轻、中度糖尿病人，对肥胖者尤佳。 吸收快，半衰期短，副作用小，不引起低血糖。 * 利尿药——消除水肿，临床上主要用于治疗各种水肿如心、肝、肾性水肿、急性肺水肿及脑水肿。 利尿药——用于某些非水肿性疾病，如高血压、加速毒物排出及尿崩症等治疗。 § 12.2 利尿药 一、乙酰唑胺——碳酸酐酶抑制剂——低效利尿药 三、氢氯噻嗪——中效利尿药 二、呋塞米（速尿，利尿磺胺）——高效利尿药 四、螺内酯——低效利尿药 * * 一、乙酰唑胺——碳酸酐酶抑制剂——低效利尿药 * 合成 * 三、氢氯噻嗪——中效利尿药 中等强度利尿药，对碳酸酐酶有轻度抑制作用。 临床上用于降血压、轻中度水肿和轻型尿崩症。 化学性质——酸性 合成 * 四、螺内酯——低效利尿药 具有甾体结构 * 五、氨苯喋啶——低效利尿药 口服利尿剂，有保钾排钠作用，常与苯并噻嗪类等利尿药合用，用于治疗心脏性、肝性及肾性腹水。 有高血钾副作用。 合成 * 代表药物汇总 * 嘉兴中科检测技术服务有限公司（嘉兴中科检测）由广州中科检测技术服务有限公司、浙江中科院应用技术研究院、浙江兴科科技发展投资有限公司共同出资合作组建，于2013年2月26日完成工商注册。嘉兴中科检测作为独立的第三方检测机构，同时也是浙江中科院应用技术研究院测试分析中心平台，依托广州中科检测技术服务有限公司50年技术积累与管理经验（已通过国家计量认证（CMA认证）、食品检测资格认证（CMAF认证）），开展质量计量监测与检测，为政府部门监督检验、科研院所科研开发和技术创新、工矿企业的原材料与产成品分析测试提供技术支撑和解决关键技术难题。 中科检测可为企业提供环保污废水、废气，环境空气、噪声、医药等检测服务。 TEL:188-5735-5453 EMAIL:shentao@gic.ac.cn  ?