食管癌病人的护理.PPT.pptVIP

【病因病理】 年龄多为40岁以上，男多于女，北方多于南方。 （一）病因 1. 慢性长期刺激； 2. 口腔卫生不良； 3. 化学性元素 体内亚硝胺盐增多； 4. 生物性因素 霉菌污染； 5. 某些元素的缺乏 缺乏微量元素钼、锰、铁、氟、溴、氯、锌、钠、硒、磷、碘等元素和维生素C、A、B2缺乏或食物中动物蛋白、新鲜蔬菜、水果少； 6. 食管自身疾病、遗传因素等。 【临床表现】 早期表现（五感）：进食梗噎停滞感、食管内异物感、胸骨后刺痛感、咽部干燥感、上腹烧灼感等。 中晚期：典型症状为进行性吞咽困难 同时可发生脱水，消瘦，恶病质等；还可出现侵犯和转移症状，如声音嘶哑、霍纳综合征、食管气管瘘、肺部感染、大出血等。 【辅助检查】 1. X线食管钡餐造影 2. 纤维内镜检查 3. 拉网检查（食管脱落细胞学检查） 4. CT 5. 其他 血液检查；超声内镜（EUS）；淋巴结活检；32P扫描。 【治疗原则】 手术、化疗、放疗的综合应用 1. 手术治疗 （1）根治性手术 （2）非根治性手术 （3）减症手术 2. 放疗和化疗 化疗方案：鳞癌：DPV方案（顺铂、平阳霉素、长春新碱）；腺癌: UFTM方案（优福定、丝裂霉素）。 【护理问题】 1. 营养失调：低于机体需要量 与食物摄入减少和消耗增加有关 2. 体液不足 与癌肿导致食管梗阻使水分摄入不足有关 3. 焦虑