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  • 2017-02-01 发布于天津
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课程20

人工肾 Artificial Kidney 肾脏不具有再生能力,但自然肾脏有很大的储备能力,直至其丧失了90%的排泄功能时,才需应用人工肾支持治疗。 有四种公认的有效治疗方法: 血液透析 腹膜透析 血液过滤 血液灌注 动静脉瘘的 图解 腹膜透析 腹膜是沿着腹腔的一层活的半透膜。将液体和电解质注入腹腔,使代谢废物由腹膜的血液供应扩散到腹腔的液体中。水也可把葡萄糖加入透析液,按人工建立的渗透压梯度通过腹膜扩散到腹腔液内。 血液过滤 使血液沿着高通性半透膜(多孔的)进行体外循环,并应用静水压从循环血液中去除大量液体、电解质和废物。所丢失的大量(20~80l)液体由静脉内输注生理盐溶液替代。 血液灌注 使血液直接流过吸附性物质,后者通常为活性炭或酚甲醛离子交换树脂, 代谢废物或毒素(各种药物和毒物)被吸附在这些具有大面积微孔结构的物质表面。 血透基本概念 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。 血液透析指血液在体外流经半透膜通过扩散和对流作用,从循环的血液中去除水分和代谢废物这样一种治疗方法。 扩散与超滤 半透膜的两侧的血液及透析液中的中小分子溶质,因浓度差异而从一侧流到另一侧的现象叫作扩散(或清除)。如此可使血液中的尿毒分子经透析液带出体外。 如果在透析液侧加上负压或高渗透压物质如高浓度葡萄糖,則会使血液中的水份大量的移到透析液中,而带离人体,这种作用即叫作超滤 (或

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