院前急救处置基本讲解.pptVIP

脊椎固定徒手制动－头锁 用双手制动 i.?? 先跪在伤病者头顶部的位置； ii.? 将双手手肘固定在地上或膝上； iii. 把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指 分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。? 脊椎固定徒手制动－头锁 头锁 (Head Grip) 用双膝制动 　i. 置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。?　 脊椎固定徒手制动－后头锁 伤者坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指至于枕骨两侧，食指和中指无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌，调整颈部为正中位置。 脊椎固定徒手制动－双肩锁 肩锁 (Shoulder Grip) 　　主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定方法。 　　i,?? 分开双膝并跪于伤病者头顶部位置； 　　ii,? 双手捉着伤病者肩部（翻腕）； 　　iii, 用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）； 　　iv,? 再用力捉紧伤病者肩部。 脊椎固定徒手制动－胸背锁 胸背锁 (Sternal Spinal Grip) 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。 i， 先跪在伤病者侧旁正向伤病者； ii， 用双臂夹着伤病者的胸部及背部； iii， 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。 脊椎固定徒手制动－胸锁 胸锁 (Sternal Grip) 　　用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。 　　i,?? 跪或半蹲跪在伤病者侧； 　　ii,? 近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额； 　　iii, 把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧弓，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。 头背锁 操作与头胸锁相似，施救者一手肘放在伤员背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，另一手掌锁紧顶骨 ； 用于伤员呈俯卧位时的制动手法。 脊椎固定徒手制动－头肩锁 头肩锁 (Head Shoulder Grip) 　　利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定手法。 　　i, 先跪于伤病者头顶部的位置； 　　ii, 翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）； 　　iii, 短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部。 固定 三、胸、腰椎骨折的固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。 头锁 (Head Grip) 主要用作固定头部。 搬运 1、一般轻伤员可用通过搀扶、背驮、手托、肩掮、双人搭椅、拉车式等徒手方式搬运；较重的伤员，尤其是颅脑、脊柱损伤的伤员，必须用器械搬运 2、搬运器械包括：软担架、轮式担架、上车担架、脊柱板、铲式担架、楼梯担架、移动床等现代搬运器械。如果现场没有上述搬运器械，也可因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）搬运。 搬运 3、脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤员，搬运时顺应伤员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位，有铲式担架搬运则更为理想。 用我们的双手 托起病患美好的明天！ * * 院前急救处置基本技术 叶梅 一、概述 二、院前急救基本技术 全世界每年因车祸受伤约5000万（1.6人∕秒），死亡120万（1人∕25秒） 2002年以来，我国每年报告车祸受伤人数50万人，死亡人数10万左右，5万人致残 中国汽车数量占全球1.9%,车祸死亡数却占15%,并且以每年4.5%的增幅上升。 流行学统计资料显示：创伤病人的死亡呈现三个峰值分布 伤后分秒之内（多由于严重脑、脑干、高位脊髓伤、心脏、主动脉或其它大血管破裂所致，只有极少数可能被救活） 伤后数分钟致三小时（多由于脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂，严重多发伤，股骨或盆腔骨折等大量失血所致，称为黄金时刻） 伤后数日或数周（多因严重感染与器官衰竭所致）。 现代创伤以严重创伤、多发伤和多人受伤为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要器官功能障碍，早期常因窒息、呼吸功能衰竭和大出血导致死亡。及时妥善急救处理能为后续治疗，减少伤员的死亡率与伤残率奠定基础。止血、包扎、固定、搬运是创伤现场急救四大技术。 止血 止血的判断： 出血一般分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。 动脉出血由于较动脉血管压力高，破裂出血时血液从伤口处喷出；因动脉血含氧量高，颜色鲜红。 静脉出血由于静脉血管含氧量和压力低，血液流出较慢且颜色暗红。