硬膜下血肿护理查房材料.pptVIP

病例介绍 姓名：方传钊 性别：男 年龄：86 床号：9床 入院日期：2015年3月26日 主诉：摔伤致头昏头痛伴四肢无力1天余 既往史：既往有高血压病史，双眼白内障手术病史。 体格检查：T:36.5℃ P:56次/min R:16次/min BP:130/80mmHg； 神志清，精神软，回答切题，查体合作，头颅无畸形，双侧瞳孔等大圆直径3.0mm，对光反射存在，颈软，无抵抗，胸廓无畸形，心肺听诊无殊，腹软，无压痛、反跳痛。左侧肢体肌力为3级，右侧肢体肌力为2级。 辅助检查：颅脑CT示：颅脑平扫左侧颅骨内板下见片状混杂密度影，两侧基底节多发斑点状低密度影，左侧侧脑室明显受压，脑沟裂未见明显增宽，中线结构明显右移。 诊断：中医诊断：头部内伤（气滞血瘀） 西医诊断：左颞慢性硬膜下血肿 治疗计划：入科后下病重，吸氧， 心电监护，治疗予以降低颅内压，营养脑神经，保护胃黏膜等对症处理 。患者于择日行左颞慢性硬膜下血肿钻孔引流术 手术治疗 患者于2015年3月28 08:50在全麻下行“左颞慢性硬膜下血肿钻孔引流术”，于09:55由平车送回病房，神志清楚，嘱其取平卧位休息，给予吸氧，心