(住院患者猝死的护理应急预案.docVIP

住院患者猝死的护理应急预案 猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静，不要慌张。迅速判断患者是否循环终止，2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止（因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差，误差率达35%）。同时通知医生，并主动准确快速做出反应，进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车（包括除颤仪）推至床边，早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要，如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤，许多成人患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通，以利于同时使用多种药物，必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护，以观察患者出现何种致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。 备齐常用急救药： （1）肾上腺素：可以兴奋α和β两种受体，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是抢救猝死最常用的药物。 （2）胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。 （3）加压素：是一种合成的抗利尿激素，在高剂量的时候，能提供强力的血管收缩作用。 （4）利多卡因：纠正心律失常。 （5）5%碳酸氢钠：心跳和呼吸停止时，会出现酸中毒，可致心动过缓，颅内压增高及脑水肿，故纠正酸中毒颇为重要。 （6）阿托品：可解除迷走神经对心脏抑制的作用，纠正缓慢性心律