邱卫强检查的临床意义及临床应用__培训课件.pptVIP

2、病理性高血糖 2、病理性高血糖 （1）内分泌腺功能障碍能引起高血糖，如胰腺B细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。 （2）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。 （3）由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 3、生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。 4、病理性低血糖(1)胰岛β细胞增生或肿瘤等，使胰岛素分泌过多。 （2）对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退，肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺皮质激素分泌减少。 （3）严重肝病患者，由于肝脏储存糖原功能低下，肝脏不能有效地调节。 血液流变学检查的相关疾病 　（ 一）、 血管性疾病 　　 1 高血压 　　 2 脑卒中　　 3 冠心病　　 4 周围血管病 　 （二 ）、代谢性疾病 1 糖尿病， 　　 2 高脂蛋白血症， 　　 3 高纤维蛋白血症， 　　 4 高球蛋白血症。 　（三） 、血液病 　　1 原发性和继发性红细胞增多 症， 　　2 原发性和继发性血小板增多症， 　　3 白血病， 　　4 多发性骨髓瘤。 (四）其他　 　　1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。 　　2 中医范围中的血瘀症等。 三、血流变的检测指标及临床意义 1,全血粘度 当切变率在200／s时的全血粘度为高切粘度；当切变率在30／s时的全血粘度称中切 粘度； 当切变率在3／s时的全血粘度称低切粘度。 在低切变率时，血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集越强，血液粘度越高，低切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的聚集程度 高切变率下可反映红细胞的变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差； 高切粘度低，红细胞变形性好。 中切粘度值为低切到高切粘 度变化的 过渡点，其临床意义不十分明显。 血浆粘度 血浆粘度的特点是不随着切变率的变化而变化，是一个常数，是 影响全血粘度的重要因素之一，血浆粘度的高低主要取决于血浆蛋 白，尤其是纤维蛋白浓度 红细胞压积(HCT) 红细胞压积增高则血液粘度增加。 血沉 （ESR） 即红细胞在单位时间内下沉的速度。红细胞沉降率与血浆粘度、 红细胞聚集、红细胞比积有关 赛科希德 SA-5600 全自动血流变测试仪 血流变粘度计分类 1．毛细管式粘度计（即压力传感式） 2. 锥/板式粘度计 测试功能 ·采用锥板式结构原理 ·全血粘度测试 ·血浆粘度测试 ·标准物校准功能 ·对应连续变化切变率的粘度值测试 ·换算血流变学相关参数 技术指标 ·粘度测量范围：0mPa·s～35 mPa·s ·切变率变化范围：1s-1～200 s-1 ·测量精度误差：±3％ ·样品用量：800ul ·测试速度：60个样本/小时 ·样品位：10个原试管孔位 ·测试区温度：37℃±0.5℃ 性能特点 ·先进的全自动并行工作模式，每小时60个样品测试 ·先进的快速、全量程、逐点、稳态测量方式 ·先进的吸吐式样品混匀方式 ·先进的液面感应设计、血浆加样无需更换原试管 ·先进的双路强力蠕动排液系统 ·独特的挤压式蠕动进样泵，进样量更准确 ·仪器取得CMC计量认证 锥/板式粘度计 原理：由一个圆板和一个同轴圆锥组成，待测量的液体放在圆锥和圆板间隙内，一般固定圆板，圆锥旋转，通过测量液体加在圆锥上的扭力距换算成液体的粘度。 优点： ① 即适合测量牛顿流体，更适合测量非牛顿流体。如：全血、血浆；② 测量精度及重复性较高； ③检测效率高。 由于间隙高度与半径成正比，速度也与半径成正比，而切变率为速度与高度之比，从而使切变率与半径无关，处处相等，使得对应于确定的转速就得到确定的切变率。该仪器能在确定的切变率下测量各种液体粘度，故适用于牛顿流体，更适用于非牛顿流体的测量。 锥/板式旋转粘度仪，有较宽的剪切率范围，符合国际 ICSH 要求，能提供不同的剪切率。在被测液所充满的间隙中，各部分的剪切率基本一致，血液标本处于接近于恒定剪切率或恒定剪切应力作用下的单纯定长流动，各流层上的剪切率是相等的，均匀的，可以自由的选择剪切率，测出在不同剪切率下相应的表观粘度值，这样就可以作出血样的粘度随剪切率变化的曲线，故锥/板式粘度仪，是测定非牛顿流体比较理想的设备。 2 标本采集及制备 2.1 使用肝素抗凝，剂量为10-20IU/ML，固相或高浓度液相抗凝剂 2.2 清晨空腹准确采静脉血5ML； 2.3 标本采取后室温下静置20