泄精典课件 泻.ppt

* 概述 指大便次数增多，粪便清稀，甚至泻出如水样而言。以大便溏薄而势缓者为泄，以大便清稀如水而直下者为泻。 泄 泻 病因病机 （一）?? 外因： 1、感受外邪：外邪引起的泄泻，寒、湿、暑、热邪伤及脾胃为常见，其中尤以湿邪兼寒、暑、热邪为多见。有“无湿不成泻”之说。 2、饮食所伤：饮食不节或过食肥甘，致使宿食内停，滞碍肠胃，影响脾胃之运化；或多食生冷，误食不洁之物，则损伤脾胃，致使水谷精微不能输布，水湿内停，而发生泄泻。 内因： 1、情志失调：素体脾胃虚弱，复因情志影响，忧思恼怒则伤脾，致使脾胃气机失调；恼怒伤肝，肝气郁结，横逆犯脾，脾伤则运化失常而成泄泻。 2、脾肾阳虚：脾阳不振则运化功能减弱，不能腐熟水谷运化精微，以至水谷停滞，并入大肠而泄泻；泄泻日久不愈，损伤肾阳，肾阳受损又可影响脾阳之不足，致成脾肾阳虚，则泄泻缠绵不止。 临床表现 （一）急性泄泻 1、湿邪侵袭：发病急骤，大便稀薄或夹粘液，每日数次或者十余次，腹痛肠鸣，肢体酸痛，苔白腻或黄腻，脉濡或滑数。 2、伤食：有暴饮暴食或不洁的 食物。 （二）慢性泄泻 1、脾胃虚弱：大便时溏时稀，完谷不化，反复发作，稍食油腻则大便次数增多，食欲不振。舌淡苔白，脉缓弱。 2、脾肾阳虚：症多发作于黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泄，泻后痛减，并有腹部畏寒，腰酸肢冷。舌淡苔白，脉沉细。 3、肝气乘脾：泄泻每因精神因素，情绪波动而诱发。平时有腹痛肠鸣，胸胁痞满，嗳气食少。苔薄，脉弦细。 推拿治疗 常规治法 治疗原则：健脾和胃，温肾壮阳，疏肝理气。 腹部操作 （一）取穴与部位：中脘、天枢、气海、关元，中腹部。 （二）主要手法：一指禅推法、摩法。 （三）操作方法：患者仰卧位，用沉着缓慢的一指禅推法由中脘开始缓慢向下移至气海、关元，往返操作5~6遍；用掌摩法逆时针摩腹，时间约8min。 背部操作 （一）取穴与部位：脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强，腰部，骶部。 （二）主要手法：滚法、按揉法、擦法。 （三）操作方法：患者俯卧位，用滚法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗，每穴约1min；按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强，每穴约1~2min；再在左侧背部用擦法治疗，以透热为度。 按语 泄泻一症，皆因外感六淫、内伤七情，致使脾胃损伤，运化功能失常引起，一年四季均可发生，但以夏、秋季节为多见。急性泄泻，应到肠道隔离门诊治疗，进行大便常规检查，在排除肠道传染病的情况下，始能作推拿治疗。因此，推拿治疗的患者，大部分为慢性泄泻。手法治疗泄泻，疗效卓著，病程短的患者，治疗3~5次,即可治愈。 *