消精典课件化内镜现状与展望.pptVIP

消化内镜的现状与展望 河南省人民医院 杨玉秀 我国1970年代初引进纤维内镜、1980年代末引进电子内镜。河南省人民医院1972年组建胃镜室，1990年引进电子内镜，2003年应用胶囊内镜，均走在全国前列。 40年的发展，消化内镜已从最初的单纯诊断到目前的诊断治疗并重，治疗性内镜的比例在逐年增加。 2001年河南省人民医院消化内镜室固定医生5人，完成胃镜检查约6300例、结肠镜检查约2200例、治疗性内镜约1100例（共9600例）；2011年医生仍为5人（下午病房医生2人进行内镜下治疗），完成胃镜约23000例、结肠镜约8000例、ERCP-胶囊内镜-超声内镜等约3000例（共34000例） ，其中治疗性内镜约5000例（15%）。10年间，医生人数不变各项指标均增加了3倍多。 一 特殊内镜 超声内镜 是经内镜导入超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道管壁或邻近脏器进行断层扫描。除胃肠和胆胰疾病应用外超声小肠镜已有临床应用报道。 判断肿瘤侵润深度 组织学基础： 第1层高回声带，为粘膜界面； 第2层低回声带，相当于粘膜层（m）； 第3层高回声带，相当于粘膜下层（sm）； 第4层低回声带，相当于固有肌层（pm）； 第5层强回声带，相当于浆膜下层及浆膜