宋现涛ACS抗血小板治疗与消化道出血.pptVIP

Ｆｏｒｒｅｓｔ分级对消化性溃疡大出血 患者发生再出血的判断敏感性较高［１５］，适用于指导临床及 胃镜下止血治疗方法的选择。相对而言，Ｒｏｃｋａｌ评分对消 化性溃疡大出血患者死亡风险的估计更具灵敏性，随着评分 的增加，死亡率相应增高，适合于指导老年患者或合并伴发 症患者临床治疗方案的制定及预后的判断［１６］，Ｒｏｃｋａｌ评分较高而胃镜下出血情况不严重的患者尤其具有意义 腹泻是导致PPI治疗中断的最常见原因 部分病人可发生胃肠道细菌感染 有感染高危因素的住院病人，PPI应用 腹泻是导致PPI治疗中断的最常见原因 部分病人可发生胃肠道细菌感染 有感染高危因素的住院病人，PPI应用 可导致艰难梭菌定植生长，降低胃肠 PPI导致胃酸缺乏，使钙不易从食物中游离出来，继而可能影响肠道对钙吸收 钙吸收障碍可引起一系列代偿性生理反应，包括破骨细胞性骨重吸收增加 骨转换率升高和骨量减少的概率会增加，从而增加骨折危险 道屏障防御力 腹泻是导致PPI治疗中断的最常见原因 部分病人可发生胃肠道细菌感染 有感染高危因素的住院病人，PPI应用 可导致艰难梭菌定植生长，降低胃肠 道屏障防御力 道屏障防御力 新型抗血小板药物同样会导致消化道出血 ESC指南中出血分级标准 TIMI出血分级标准 大出血 颅内出血或 临床可见出血(包括影像学)，伴血红蛋白浓度下降≥5g/dL