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宁强职业高级中学学生见习申请表 学 号 姓 名 性 别 专 业 联系电话 见习起止时间 实习单位全程 实习单位电话 实习单位指导老师姓名 职称 联系电话 学校指导老师姓名 职称 联系电话 实习单位地址 实习住宿地 申请理由和承诺 理由： 承诺：本人自愿参加见习、在见习期间本人严格遵守国家法律法规和学校及见习单位的各项规章制度，按照《宁强县职业高级中学见习工作规定》和见习计划完成见习任务，本人及本人家长承诺对本人见习期间的人身财产安全和一切行为及其产生的后果负完全责任，见习结束后按时返校。 学生签字： 家长签字： 年 月 日 见习单位意见 指导教师签名： 年 月 日 学 校 意 见 指导教师签名： 年 月 日 单位领导签字： （单位盖章） 年 月 日 主管领导签字： （单位盖章） 年 月 日 见 习 日 志 日期 年 月 日 星 期 天 气 主 要 事 迹 心 得 体 会 备 注 见习听课记录表（ ） 年级、班级 听课人 课程 执教者 课题 学时 教材 课堂实录 评析 板书设计: 启示与建议: 教 案 学校： 专业 实习生 学号： 本校指导老师： 实习学校指导老师： 原科任教师： 年 月 日（星期 ） 第 节课 （本人本次实习第 个教案） 课 题 课时安排 课标要求 教学目标 知识与技能： 过程与方法： 情感、态度及价值观 教学重点 教学难点 教学辅助手段 教 学 过 程 板书设计 课后反思 实习单位指导老师意见 学校指导老师意见 宁强职业高级中学见习表 班 级 姓 名 学 号 见习时间 年 月 日至 年 月 日 见习学校 任教课程 自 我 鉴 定 签名： 年 月 日 实 习 小 组 意 见 实习小组长签名： 年 月 日 见 习 学 校 意 见 班主任工作指导教师签名： 年 月 日 专业课指导教师签名： 年 月 日 建议成绩： 实习学校 (盖章)： 年 月 日 学 校 指 导 教 师 意 见 初评成绩： 指导教师签名： 年 月 日 学 校 实 习 领 导 小 组 意 见 终评成绩： 负责人签名（盖章）： 年 月 日 学号： 宁强县职业高级中学 幼师教育专业见习