气管异物、电击伤、雷击、溺水抢救__培训课件.ppt

催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 2、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。 2、成人气道梗塞急救（自救） 自我腹部手拳冲击 自我咳嗽法 只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽； 尚清醒时气道梗塞急救方法（海氏法，余气冲击法） ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握拳,拳眼置于其腹脐上两横指; ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 海氏手法 Heimlich maneuver 意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 胸部手拳冲击法之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人。 胸部手拳冲击法之二：用于神志不情而肥胖或怀孕的病人。 治疗 原则：及时诊断、尽早取出。 直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理 异物掏出 如异物被冲出，须 迅速将其掏出口外。可 用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。 发生时尽量减少患儿哭闹，避免异物移位。 ② ◆ ◇◇◇◇◇ 电击 1.1.1电击 电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数(大约85％以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。 电击的主要特征有： 　　(1)伤害人体内部。 　　(2)在人体的外表没有显著的痕迹。 　　(3)致命电流较小。 1.1.2电伤 电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中，纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75％(电烧伤约占40％)。尽管大约85％以上的触电死亡事故是电击造成的，但其中大约70％的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言，预防电伤具有更加重要的意义。 1.1.2电伤 (1)电烧伤??是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。 　　电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。 　　电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害，分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧，有电流流过人体的烧伤；后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤，包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。 　　电弧温度高达8900℃以上，可造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体，也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。 　　发生直接电弧烧伤时，电流进、出口烧伤最为严重，体内也会受到烧伤。与电击不同的是，电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹，而且致命电流较大。 1.1.2电伤 (2)皮肤金属化??是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。 　　(3)电烙印??是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。 　　(4)机械性损伤??是电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。 　　(5)电光眼??是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。 2.触电急救方法 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场救护工作。要视触电者身体状况，确定护理和抢救方法。 脱离电源 最妥善的方法为立即将电源电闸拉开，切断电源 用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制器、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开 用木制长柄的刀斧砍断带电电线 ??2.2救护方法 (1)触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。应使触电者安? 静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。 (2)触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动、还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。 (3)如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口(鼻)人工呼吸，并