(家庭教育调查表.docVIP

家庭教育调查问卷一、家庭基本情况 1、您的孩子所在的年级?：??????????性别：????? 2、您是孩子的（??　）??? ?A 父亲????B 母亲??????? 其他3、4、您家的家庭结构属于哪种类型？ （????） A核心家庭（三口之家）????B主干家庭（三世同堂）???????C其他_______????? 5、您的孩子在大多数时间里？ （????） A母亲??????B父亲???????C爷爷奶奶（或外祖父母）?????D父母在您的家里承担教育孩子主要工作是谁？（??? ）?A父亲??? B母亲??? C父母???? D其他1 、 您最关注孩子的什么方面：品德学习 2 、 您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：了解　 不了解　 知道一些 、 您碰到困难是否和孩子商量：是　 有时是　不是　 、 您和孩子的交流时间（次）：每天有　几天一次一星期几乎没有　 、 孩子碰到困难是否向你求助 ：是　有时是　基本不是不是　、随着孩子的成长，你对他的教育显得： B、有一些行为问题 C、有一些心理问题 7、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：得心应手 无能为力 希望能得到帮助、您的孩子在家完成作业时是： 认真 马虎 找借混时间 一定要父母亲自督促　、您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰：是 有一些　否、您对孩子的学习习惯和状况是否满意 ：满意　较满意　 不满意　很不满意　 、你的孩子的学习是否快乐：快乐　 一般　 不太快乐　 很不快乐　 、您的孩子是否有厌学现象： 有　基本没有　 没有 　 、你和你的孩子有无学习带来的困扰：　有 无、您的孩子上网时间（每天）：1小时　 2小时　2——4小时　 4小时以上　 、您孩子上网的主要作用： 查资料　 学习　玩游戏　 看新闻　 不清楚 、在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾 ：有时发生　 偶尔发生经常发生　 我不关注孩子是否上网 、您认为您的孩子是否有网络依赖的现象 ：有　 没有　 不清楚 3、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致 ：一致　 不太一致　 不一致　 很不一致 4、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵： 没有　 偶尔有　 经常有　 5、您的夫妻关系如何： 很好　 较好　 一般　不好 6、您的长辈是否参与孩子的教养： 参与　 基本参与　 参与　 不参与　 、婚姻、家庭、亲子关系、亲子教育方面，您比较认可的帮助方式 ： 、听家庭教育讲座、 听取其他家长的经验介绍、向学校老师请教 、向叙事心理咨询中心的专业人士求助2、您对孩子的学习情况的期望程度是（??　） A 门门功课都要优秀????B各门功课及格就可以????C无所谓???D其他_____ ?、您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？（??　）???A经常劳动??B 偶尔会让　C 从来不让、您会处处以身作则给孩子树立榜样吗？（??　） ?A做得很好????B 有这种意识但做的不好???C从未有过这种意识??? 、您获得家庭教育知识的主要途径是（??　） ?A 家长会?B 书本、杂志、媒体?C 长辈影响?D自己的摸索、积累?E其他___ 、您认为您教育孩子时缺乏的是（??　）（不限项） A态度不耐心??　B 知识不够?????C缺少方法????　D其他（请填写）????? 1、您把自己的孩子与其他的孩子过吗？（??　）A 经常??????B 偶尔???????C从来没有、您如何看待父母和孩子之间的关系？（????） A 二者之间就是朋友关系?????????B 二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威???C???D孩子必须服从?? E其他________?????、您A经常 ?????B 偶尔 ?C 学校要求才买??????D 其他______ 4、?您每天有足够的时间陪孩子吗？?? A有，不固定????????B有时候很累很忙，不能多陪孩子?C根本没有时间陪孩子 7、您在家里一般做什么？（ ） A 看书??????B 上网???????C陪孩子做游戏 D 其他（请填写1、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（??　） A 孩子的思想品行 B 孩子的成绩?C 孩子的综合能力???D 孩子的身体状况、孩子做错事，您一般会怎么做？（??　） A先找犯错误的原因，再进行批评教育?????????B非常气愤，批评甚至打孩子???C不管不问，任其发展?????????????D其他______????? 、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他？（ 　） A谈心?????B找老师?????C责骂或打骂???????D其他________??、您的孩子对父母和其他家庭成员（??　） A很关心，热情为家人服务???