数字减影血管造影原理及临床应用.ppt

某些疾病采用复合的摄影角度，对显示某一特定部位很有帮助。肺动脉狭窄正位加增强器向头端倾斜２０°～３５°，或右前斜５°～１０°，加增强器向头端倾斜２０°～２５°，清楚显示肺动脉主干及其分支。心房间隔缺损，左前斜２０°～３５°，加增强器向头端倾斜２０°～３０°位，清楚显示房间隔。左前斜５０°～７０°，加增强器向头端倾斜２０°～３０°位，可显示室间隔前部、二尖瓣口、二尖瓣至主动脉的延续部、主动脉口。右前斜３０°～４５°，加增强器向足端倾斜２０°～３０°，加增强器向头端倾斜２０°～３０°，可显示右心室漏斗部。心脏ＤＳＡ一般采用心电图触发脉冲方式或超脉冲方式等，每秒２５～５０帧，蒙片采集时间２～３ｓ。采集成像帧率不能低于每秒２５帧，否则会形成运动模糊的减影像 . 六.主动脉、肺动脉DSA （一）适应证与禁忌证 １．适应证 （１）主动脉病变：动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、主肺动脉间隔缺损、冠状动脉瘘、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全、主动脉缩窄、主动脉和头臂动脉畸形、主动脉瘤、大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤等。 （２）肺动脉病变：先天性肺动脉狭窄、原发性肺动脉高压、肺动脉狭窄伴房间隔缺损，肺动脉闭锁伴室间隔缺损等。 （３）肺静脉病变：肺静脉异位引流。 ２．禁忌证 基本同心脏ＤＳＡ。 （二）造影参数选择 对比剂浓度，６０％～７６％，或相当碘含量的非离子型对比剂。主动脉造影对比剂量每次３５～４０ｍｌ，流速