早泄治疗的新进展..docVIP

早泄治疗的新进展 至今为止，早泄仍缺乏公认的治疗方法和治疗药物。传统的观点着重于早泄的心理和行为治疗，心理行为治疗曾被认为是治疗早泄的“金标准”，但由于其治疗时间长，需要性伴侣的密切配合等原因，长期以来不为大多数患者所接受。 当前，选择性五羟色胺再摄取抑制药(selective serotonin re-uptake inhibitors，SSRIs)、三环类抗抑郁药和局部应用麻醉药已经成为早泄的常规治疗，并获得了一些循证医学研究结果的肯定和支持。许多研究也报道了按需服用PDE-5对早泄的疗效，但在未伴有勃起功能障碍的早泄治疗中的作用还存在争议。传统中草药在早泄的治疗中也获得了一定的应用。 按使用方法不同，上述药物可以分为每日长期用药和按需用药两种。 （一）每日长期用药 1．三环类药物 氯丙咪嗪是第一个用来治疗早泄的三环类抗抑郁药，由于相关研究较多，氯丙咪嗪已经成为抗抑郁药治疗早泄疗效判定的一个参考标准。 1973年Eaton公开发表了氯丙咪嗪治疗早泄的研究结果：使用氯丙咪嗪30～40mgld(最多75mg/d)，13名早泄患者只有1名无效。治疗反应在2周到2个月出现，性欲并没有增加。结果证实三环类药物对血清素能系统有明显作用，治疗早泄具有一定的疗效。氯丙咪嗪治疗早泄时的剂量是抗抑郁治疗时的1／5到1/10，所以在治疗早泄时副作用不明显