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中医五轮学说 徐财神 湖北中医药高等专科学校 中医五轮学说 徐财神 湖北中医药高等专科学校 邮箱 857670532@ 目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮）（巩膜） 黑睛——肝（风轮）（虹膜） 瞳仁——肾（水轮） 眼睑——脾（肉轮）（眼结膜） 眼的五轮分属 ※目的五轮学说及脏腑分属 观察重点：目神、目色、目形、目态的异常改变 二、望五官 （一）望目 1、目神 关键词：目光有神 正常： 眼睑、两眦红润， 白睛（巩膜）色白， 黑睛（虹膜）褐色或棕色， 角膜无色透明, 瞳孔双侧等圆等大，直径约为3～4 mm， 对光反应灵敏，眼球运动随意灵活 . 目的色泽改变及其意义 ※目赤肿痛--实热 ※全目赤肿 — 肝经风热 ※目眦淡白 — 血虚、失血 ※两眦赤痛 — 心火上炎 ※白睛发黄 — 黄疸 关键词：目色赤 形　象：白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛 干涩，两腮赤红 主　病：肝经风热，心肝火旺 病　例：高血压病，急性结膜炎 关键词：面色红黄，阳黄 形　象：面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦 主　病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热 病　例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀 （胆管胰腺癌） 白睛黄染 ---- 湿热、寒湿 眼睑淡白 ---- 血虚 ※目胞浮肿 —水肿病（水肿基本特征） ※眼球突出—伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁 易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯。 ※眼窝凹陷 —吐泻伤津或气血虚衰。 若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危 侯。早期诊断伤津液的一个指标 2、目的形态改变及其意义 眼球突出 ---- 肺胀、瘿肿 眼窝凹陷 ---- 伤津、血虚、病危 关键词：目睛突起 形　象：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭， 亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤 主　病：肝气郁结，肝火旺盛 病　例：甲亢，突眼性甲状腺肿 关键词：目窠内陷 形　象：目窠凹陷，目暗晴迷， 面色暗晦，天庭黧黑 主　病：脏腑精气衰竭 病　例：胃癌术后复发转移 瞳孔缩小 —肝胆火炽或中毒（川乌、草乌、吗啡、 有机磷农药） 瞳孔散大 —肾精衰竭或药物中毒（阿托品、杏仁、 洋金花—即曼陀罗、）。 两侧瞳孔完全散大是临床死亡指征之一。 一侧瞳孔逐渐散大可见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤，亦见绿风内障（青光眼）病人。 2、目的形态改变及其意义 胞睑下垂 — 脾虚（睑废） 双睑下垂者—先天不足，脾肾亏虚 单睑下垂者—脾气不足所致或外伤 关键词：虚证无神 形　象：目光呆滞，眼睑下垂， 面色淡黄 主　病：脾气虚弱；气血双亏 病　例：睑废。脾气虚弱 （重症肌无力） 谢谢！