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常见传染病知识培训 2012-5-29 传染病防治法相关知识要点 常见传染病 手足口病 人禽流感 传染病防治法相关知识要点 在总结建国以来传染病防治工作经验的基础上，全国七届人大常委会第6次会议于1989年2月21日通过了《中华人民共和国传染病防治法》，同年9月1日开始施行。1991年12月6日经国务院批准，卫生部发布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》。《传染病防治法》及其《实施办法》，使我国的传染病防治工作走上了法制化轨道。2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议又修订了《中华人民共和国传染病防治法》，自2004年12月1日起施行。 传染病信息报告 报告病种 1、法定传染病 /(1) 甲类传染病 /(2) 乙类传染病 /(3) 丙类传染病 /(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 2、其他传染病:省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 （医务人员发现其他传染病暴发、流行以及原因不明的传染病后，应及时向当地疾病预防控制机构报告） 法定报告病种 甲、乙、丙类传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱； 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 填报要求 传染病报告卡填写 　《传染病报告卡》（见电子病历上报系统）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。 　 报告程序与方式 传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 传染病疫情信息实行网络直报。 报告时限 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告和以最快的通讯方式（电话）向预防保健科报告 报告时限 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告 　 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。 手 足 口 病 （Hand food mouth disease，HFMD） 概 述 由肠道病毒引起发热、出疹性急性传染病 引发此病的肠道病毒有20多种(型) 主要病原为CoxA16和EV71型 概 述 多发生5岁以下，尤以3岁以下婴幼儿； 临床特征：发热，手、足、口腔、臀部位皮疹或疱疹； 少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。 个别患儿病情进展快，易发生死亡。 病原体 EV71无脂质包膜 神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒 目前无疫苗和特殊治疗药物、预防难度大 传染性强、传播途径复杂，流行强度大。 传染源 传染源：患者和健康携带者（或隐性感染者） 流行期间，患者为主要传染源。 患病第1周传染性最强 患者的糞便在數周內仍具傳染性 传播途径 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播 经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 经污染的水或食物传播。 易感人群和流行特征 本病无交叉免疫 患过本病后如不注意预防还会再患别的病毒引起的手足口病 临床表现 大部分患者为轻型病例 临床主要症状为手、足、口和肛周有皮疹，口腔粘膜出现疱疹 少数病例表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高 可伴有发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状，预后良好 临床表现 潜伏期：一般为3~7天 多数病人起病急，约半数病人于发病前1~2天或发病的同时会出现发热，体温多在38摄氏度左右。 疱疹性咽峡炎并在手、足、口、臀四个部位出现皮疹。 临床表现 皮疹特点： 时间：病后1~2日 部位：手、足、口腔、臀及四肢；口腔粘膜疹出现早，位于舌、及两颊部唇齿侧 早期斑丘疹、疱疹、溃疡， 临床表现 口腔黏膜疹 部位：口腔颊黏膜、齿龈、舌及腭部 皮疹特点：初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，继而破溃成溃疡,周围有红晕 因