2017整理全国高等教育高等数学(工专)自考试题.ppt

精神健康与精神疾病 杭州市精神卫生办公室 精神健康与精神障碍的关系 精神障碍的病因 · 真正原因不清楚 · 多因素的综合作用 · 病因与诱因 · 遗传倾向 · 精神刺激 精神病的判断标准 言行的可理解性，本人能否自圆其说 现实检验能力（自知力） 持续时间 严重程度（对个人和环境的影响） 举例：懒，疑心 家中有人得了精神病怎么办？ 承认现实 积极治疗 争取帮助 承认现实。生病都是不幸的。但由于历史的原因，社会上对精神病还存在着不公正的看法，对精神病人及家属还有一定的歧视，所以很多家庭怕丢面子，怕影响病人前途，不愿承认是患了精神病。其实，病已经生了，不承认也不能改变旁人的看法和做法，反而会耽误病人的治疗康复，加重自己的思想负担，无补于事。并且，随着社会的进步，公众对精神病患者的看法已大有改变，多数人都不再象以前那样歧视精神病，甚至还乐意为精神病人提供帮助。所以，正确的做法是面对现实，承认患病， 积极治疗。多数精神疾病都需要服药治疗才能好转，而且是治疗越早效果早好。因此，一旦患病要及早到正规精神科医院治疗，争取最大程度的康复。 争取帮助。在治疗康复病人的过程中，也可以尽力寻求他人的帮助。对疾病治疗、护理知识不懂时可以向精神卫生机构咨询，经济上的困难可以向当地政府、民政、残联请求帮助，也可向热心的周围邻居熟人寻求帮助。 不要反复纠缠于病因 很多病人家属喜欢反复纠缠病人的病因，似乎找到病因就可以把病治好。其实，这是没用的。多数精神病的发病原因未彻底阐明，既与遗传有关，又与生长发育、生活环境和心理刺激有关，一般很难明确那个是病因；而且，就算找到了病因，目前也还没有很好的办法把它拿掉。 所以，家中有人得精神病时，除了就诊时把你想到的可能的“病因”告诉医生，供医生参考外，不要反复去纠缠所谓“病因”，把精力放在如何促进病人康复上将更有效果。 精神病人如何面对歧视？ 对各种歧视现象有充分的思想准备 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视 如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾诉，或找医生咨询。 精神病人的婚育问题 法律并未禁止精神病人婚育， 只是不能在急性发病期 一是法律方面，二是人情方面 法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。而判断患者不在发病期的依据，是精神科医生出具的“临床痊愈”证明。 人情方面该考虑的问题要复杂得多。婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵照医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性——此为利； 婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复——此为弊。因此，精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。 精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。 精神病人也是人，他们也有追求幸福的权利。因此，没有理由禁止他们结婚。 生育 医生的建议是：最好不生 理由： 敢不敢停药？ 遗传因素 家庭环境对子女成长的影响 精神病常见症状 精神活动的三个组成部分 认知： 感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 内心体验和外在表现 意志行为： 低级意志和高级意志 错觉与幻觉 错觉：歪曲的知觉 幻觉：虚幻的知觉——无中生有 命令性幻听的特点 突然出现 常带有威胁性 病人对其指令绝对服从 建议：最好送病人住院治疗 妄想 一种病理的信念，病与非病的分水岭 妄想的三大特点： 歪曲事实，甚至荒谬离奇 坚信不移，无法说服 个人独有，连最亲近的人也无法理解 常见的妄想类型 关系妄想 被害妄想 夸大妄想 影响妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 疑病妄想 内心被揭露感 被窃妄想 自知力——对自己疾病的判断能力 包括三个层次： 认识到自己的症状不是客观事实 是由于精神疾病所至 需要治疗 “临床痊愈”的标准—— 精神病症状全部消失 自知力完全恢复 抗精神病药的适应症 治疗所有精神病性症状，主要是： 阳性症状——幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等 阴性症状——思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等 认知功能——注意障碍、记忆障碍、执行功能 对症治疗，而不是对病治疗 抗精神病药物的使用原则 药量 抗精神病药的使用原则 缓慢加减 系统治疗 足量：只要未达痊愈，又无严重副作用，就应坚决加至最高治疗量 足程：急性期6-8周，慢性期3个月以上 尽可能单一用药 长期维持治疗：剂量与疗程因人而异 常用的传统抗精神病药 长 效 针 剂 代表药：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等 使用方法：急性期1-2周/针