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健康小贴示 ——艾滋病预防 第四十八期 2013年12月 本内容仅作健康宣导，具体诊疗请遵医嘱。 缘起 为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。 世界艾滋病日的标志是红绸带。红稠带标志的意义：红稠带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。 在地球上，平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病，有超过1500万的儿童因为艾滋病而失去父母。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位，更以每年百分之四十的速度递增。防治艾滋病任重道远，需要全社会共同努力。 世界艾滋病日 定义 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。 目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现HIV。艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。 定义 症状 我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。主要表现为： 症状 急性期 通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。 临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。 无症状期 可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。 此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。 艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。 此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。 HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿潴留、肠梗阻等。 传播 传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。 易感人群:人群普遍易感。 高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。 ? 不会传播的途径 与艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒，如： 拥抱和接吻 握手 共用毛巾、马桶 共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳 蚊虫叮咬 传播途径 HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。主要经以下方式传播： 性传播：与已感染伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触 静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径 母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿 血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植） 艾滋病作为一种慢性疾病，给患者及其家人的身心造成极大痛苦，并由此引发一系列亟待解决的社会问题。 危害 从我做起，共抗艾滋！ 对患者自身的危害： 目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。 对他人的危害： 感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。 对家庭及社会的危害： 虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。 高危人群应定期检测HIV抗体。 医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。 感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。 避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。 严格