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导管相关血流感染的监测与预防 主要内容 卫生部相关文件 血管导管的相关定义 导管相关血流感染的定义 导管相关血流感染的诊断标准 导管相关血流感染的监测 导管相关血流感染的预防 美国医院拯救十万生命运动 始于2004年12月14日 目的是改善操作规程，在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡 预防三种主要的医院感染 SSI VAP CR-BSI 2011年美国CDC指南CRBSI预防中，加入维护的Bundle Insertion bundles 导管插入核查表 手卫生 穿刺点，避免股静脉 最大屏障保护 洗必泰消毒皮肤 Maintenance bundle 擦拭接口（洗必泰-酒精或酒精，15m） 使用抗菌导管 含洗必泰的贴膜 抗菌剂封管 洗必泰沐浴或擦身（ICU） 卫生部办公厅关于印发《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕187号 中心静脉导管（CVC）： 指穿刺颈内静脉和锁骨下静脉及股静脉的导管，前端位于上腔静脉的下1/3段，尖端可达上腔静脉与右心房的连接处。通常选择锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：