结直肠间质瘤-科学网_博客.docVIP

结直肠间质瘤 (空军总医院普通外科 北京 100036) [概述] 结直肠间质瘤归属于消化道间叶性肿瘤中的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的范畴。GIST是一组独立起源于胃肠壁间质干细胞、由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成、免疫组化多数过表达c-KIT(CD117)和CD34的肿瘤-4]。GIST是最常见的消化道间叶性肿瘤,在消化道间叶性肿瘤中其占有重要的位置[6]。GIST一词由MazurClark[7]于1983年根据肿瘤的分化特征而提出。GIST无或仅具有部分、不完全的分化特征,少部分具有完全的平滑肌、神经、自主神经及节细胞性分化特征[8,9]。统计显示GIST占消化道恶性肿瘤的2.2%,每年发病率为2/10万,按此计算,预计我国每年的发病人数在20,000-30,000例之间。可发生于各年龄段,其高峰年龄为50-70岁。发病年龄越小,恶性的可能越大。GIST发病无性别显著差异,男女均可发病。按照其在胃肠道发生率的高低排序依次为胃＞空肠＞回肠＞十二指肠＞直肠＞结肠。其中胃部占60%-70%,小肠占20%-25%,结直肠约占5%,其它部位(食管、网膜、肠系膜)不足5%。与一般胃肠道肿瘤相比,GIST在组织发生、临床病理、诊断治疗、预后等方面有着不同的特点,11]。目前GIST的研究消化道临床病理学的热点,13]。