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- 2017-02-02 发布于浙江
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2017整理急性心肌梗死的护理查房1
1、入院24小时内绝对卧床休息,给予持续中流量吸氧(3-4升/分),以后根据病情改为低流量吸氧(1-2升/分),病情平稳后停止吸氧。 2、疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛剂 3、采取物理疗法改善患者呼吸情况,如体位引流、翻身拍背、雾化吸引等。 护理措施 4、定时鼻饲,注意流食温度,保证患者营养;定时口腔护理 5、防止误吸,取侧卧位,托下颌,防舌后坠及口腔内潴留物、分泌物、呕吐物吸入气道 6、入院后严密观察病情变化,给予心电监护,观察心率、血压、心律的变化,协助病人翻身,密切观察皮肤变化,预防压疮。 7、监测体温变化,Q4h每天,体温过高,及时报告处理 8、告知陪护人员及其家属定时翻身、拍背的重要性,患者应及时服药,向家属适当讲解一些有关患者疾病方面的知识及紧急处理措施 健康教育 1.疾病知识指导:因患者长期卧床而引起肺底部长期处于充血、淤血,因此应对其家属进行相关的疾病知识的指导。多帮助病人翻身,叩击拍背,同时应注意保暖,勤更换衣裤保持皮肤的干燥。同时患者合并有心肌梗死,因此应指导其做全面的综合的二级预防,预防再次的梗死和其它心血管事件,可以归纳为ABCDE原则。 (1)A Aspirin(阿司匹林或联合用氯吡格雷)抗血小板聚集 Anti-anginal therapy 抗心绞痛治疗,如硝酸酯类制剂 (2)B β-blocker β受
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