第05章 炎症（参考）.ppt

（2）蜂窝组织炎（phlegmonous inflammation）：疏松结缔组织的弥散性化脓性炎，常发生于皮肤、 肌肉、阑尾等部位。病因 溶血性链球菌感染(透明质酸酶和链激酶)。镜下 疏松组织内大量中性粒细胞，呈弥漫性浸润。 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 渗出性炎 （3）脓肿(abscess)：局限性化脓性炎症，多发生于皮肤和内脏。金黄色葡萄球菌感染引起（毒素）。 例如 疖、痈。 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 渗出性炎 脓肿的结局： 溃疡 ( ulcer )指皮肤、黏膜 的脓肿向表面破溃形成 的缺损。 窦道(sinus) 指一个开口的 病理性盲管。 瘘管(fistula) 指有两个以上 开口的病理性管道。 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 脓肿和蜂窝组织炎的区别 脓肿 蜂窝组织炎 病因 病变范围 好发部位 脓腔 全身中毒症状 继发病变 金黄色葡萄球菌 局限, 与周围组织界线清楚 皮下、内脏 有 无或较轻 溃疡、窦道、瘘管 溶血性链球菌 弥漫, 与周围组织界线不清 皮下、肌肉、阑尾等疏松结缔组织 无 较重 脓毒败血症 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 （4）出血性炎(hemorrhagic inflammation)： 特点 渗出物含大量红细胞。流行性出血热。 附：卡他性炎（catarrhinflammation）是指黏膜组织的浆液性炎。浆液性、黏液性、脓性卡他性炎。 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 渗出性炎 增生性炎以增生为主的炎症，多见慢性炎症；有少数急性炎症以增生为主，如伤寒、急性肾小球肾炎。 第六节 急性炎症的病理学类型及其特点 增生性炎 炎性息肉： 指局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生，形成向表面突出带蒂的肿物，例如鼻息肉、子宫颈息肉、肠息肉等。 第七节 慢性炎症的病理学类型及其特点 增生性炎 炎性假瘤：局部组织炎性增生，形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。 第七节 慢性炎症的病理学类型及其特点 增生性炎 肉芽肿性炎：炎症局部组织以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶为特征的增生性炎症。直径为0.5～2.0mm。 ①感染性肉芽肿：结核、伤寒、麻风、梅毒、血吸虫等感染。 ②异物性肉芽肿：手术缝线、滑石粉等异物。 第七节 慢性炎症的病理学类型及其特点 增生性炎 1.痊愈 完全痊愈; 不完全痊愈。 2.迁延为慢性炎症 如急性肝炎可转变为慢性肝炎等。 3.蔓延播散 局部蔓延：如小儿上呼吸道感染引起支气管肺炎。 淋巴道播散：如上肢感染时,引起腋窝淋巴结炎。 血道播散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。 第八节 炎症的结局 复习思考题 名词解释：炎症、渗出、炎细胞浸润、绒毛心、肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤 简述渗出液对机体有利方面和不利方面的临床意义。 渗出液和漏出液有何区别? 常见渗出性炎症有哪些种类?各有何特点及举例? 比较脓肿与蜂窝织炎的异同? 谢谢 陈光平 * Inflammation inflammation 第五章 炎症 五、炎症的临床类型 一、炎症的原因 二、基本病理变化 三、炎症介质 四、局部临床表现和全身反应 六、急性炎症的病理学类型及其特点 七、慢性炎症的病理学类型及其特点 八、炎症的结局 概 念 1.炎症(inflammation)是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御反应为主的病理过程。 2.炎症是疾病中最常见的病理过程。 第一节 炎症的原因 1.生物性因子 最常见的原因， 生物性因子引起的炎症称为感染。 2.物理性因子 高温、低温、切割等。 3.化学性因子 包括外源性及内源性化学物质。 4.坏死组织 坏死组织是潜在的致炎因子，。 5.异常免疫反应 如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 变质 渗出 增生 基本病理变化 第二节 基本病理变化 变质(alteration)是指炎症局部组织和细胞发生的 变性和坏死。 1.形态变化 实质细胞： 细胞水肿、脂肪变性; 凝固性坏死和液化性坏死; 间质： 黏液样变性、纤维素样坏死。 2.代谢变化 ①局部分解代谢增强:局部酸中毒； ②局部渗透压增高。 第二节 基本病理变化 变质 渗出(exudation)是