第章 炎症（参考）.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）种类： 1. 普通增生性炎： 1）急性增生性炎：以细胞增生为主，“急性肾小球性肾炎” 。 2）慢性增生性炎：结缔组织增生为主，其中混有不等量的淋巴细胞、浆细胞。 雏鸭黄曲霉毒素中毒 雏鸭黄曲霉毒素中毒 2.特异性增生性炎：特定的病原（结核杆菌、布氏杆菌）引起的一种增生性炎 “传染性肉芽肿”。异物（缝线）进入组织 “异物性肉芽肿”。 以结核结节为例： 结节中心为干酪样坏死，外围以类上皮样细胞、郎罕氏细胞（多核巨细胞），最外层为普通肉芽组织，其中混有淋巴细胞、单核细胞。 结核结节 （三）结局： 增生性炎多见于慢性过程，结缔组织明显增生，导致组织纤维化、硬化。 思考题： 1.何谓炎症，有哪些基本的病理变化？ 2.何谓渗出？简述渗出发生的过程及主要内容？ 3.炎症分为哪几种类型？每种类型的具体内容是什么？ 4.炎症的生物学意义何在？应怎样评价炎症？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ３．发生部位及病理变化： 疏松结缔组织浆液性炎：皮下炎性水肿 粘膜的浆液性炎：浆液性卡他 浆膜浆液性炎：体腔积液 肺浆液性炎：肺炎性水肿 皮下炎性水肿： 眼观发炎部位肿胀，手指按压有凹痕，切面流出淡黄色浆液，组织呈淡黄色半透明胶冻状。 镜检，组织结构疏松、毛细血管充血、白细胞浸润。 浆液性卡他： 眼观粘膜肿胀、充血、增厚，表面附有稀薄透明的浆液。 镜检，粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落，固有层毛细血管充血、出血、水肿及白细胞浸润。 浆膜浆液性炎： 眼观浆膜腔内有浆液蓄积，浆膜充血、肿胀、间皮脱落。 浆液性肺炎（肺炎性水肿）： 眼观肺肿胀，暗红色，肺胸膜紧张、湿润、有光泽；切面流出多量液体。 镜检，肺泡壁毛细血管充血，上皮细胞肿胀、脱落，肺泡腔内有大量浆液，其中混有中性白细胞和脱落的上皮细胞；间质内有浆液渗出。 浆液性肺炎 浆液性肺炎 ４．结局 多呈急性经过，可吸收、消散。也可引起结缔组织增生、纤维化。 （二）纤维素性炎 特点：渗出物中含大量的纤维素。 原因：生物因素多见，猪霍乱沙门氏菌→纤维素性肠炎；鸡传染性气管炎病毒→纤维素性气管炎； 根据损伤程度不同，分为： 浮膜性炎 固膜性炎 浮膜性炎 浆膜面浮膜性炎：浆膜面有絮状、网状、片块状黄百色纤维素样物覆盖，易剥离。浆膜面充血、肿胀、粗糙，如纤维素性心包炎 “绒毛心” 粘膜面的浮膜性炎：纤维素性肠炎－“伪膜性肠炎” 肺的浮膜性炎：纤维素性肺炎灰色肝变期，镜检时肺胸膜及肺泡内有大量丝网状纤维素性物。 鸭传染性浆膜炎之纤维素性肝周炎 鸡大肠杆菌感染纤维素性肝周炎 固膜性炎 伴有严重坏死的纤维素性炎（纤维素性坏死性炎） 只发于粘膜面 渗出的纤维素与坏死的粘膜组织紧密结合在一起，不易剥离，强行剥离留下溃疡面。猪瘟“扣状肿”，仔猪副伤寒，“肠糠麸状溃疡” 。 猪 瘟 之 扣 状 肿 猪瘟“扣状肿” 猪瘟“扣状肿” 4. 结 局 纤维素性炎一般呈急性、亚急性经过，视组织的损伤程度而定。 浮膜性炎： 纤维素可被溶解吸收，损伤部位再生性修复。 纤维素性物机化→粘连，肺肉变。 固膜性炎：瘢痕修复。 （三）化脓性炎 特点：渗出物中有大量的嗜中性白细胞，并伴有组织坏死和形成脓液的炎症。 脓液：即脓性渗出液，由脓细胞、细菌和液体成分构成。 脓细胞：变性、坏死的中性粒细胞。 2．原因：化脓菌（葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌）、化学物质（巴豆油）、坏死组织（无菌性化脓）。 3. 不同表现形式和病变： 脓性卡他：粘膜面的化脓性炎，呈黄白色，粘稠，浑浊状。 糜烂：粘膜浅表的化脓性炎。 溃疡：粘膜深层化脓性炎，伴有组织缺损。 积脓：浆膜面化脓性炎，脓液积于浆膜腔内。化脓性心包炎，腹膜炎等。 脓肿：组织内局限性化脓性炎，由脓液、脓腔、脓肿膜组成。 窦道：深部脓肿向外排脓时形成的有盲端的管道。 瘘管：深部脓肿形成的沟通皮肤和自然管腔排脓的管道。 蜂窝织炎：皮下和疏松结缔组织间的一种弥漫性化脓性炎，多由溶血性链球菌引起。 鸡葡萄球菌感染致化脓性关节炎 猪链球菌感染之化脓性关节炎 猪 肺 脓 肿 4.结局和影响 多为急性经过，病因消除，及时排脓即可恢复；重症需人工排脓，但损伤面大多为疤痕修复。若在机体内扩散可引起脓毒败血症。 （四）出血性炎 特点：渗出物中含有大量红细胞的炎症。 原因