高血粘滞综合征分型与治.docVIP

高血粘滞综合征分型与治疗 张芬菊 中国西电集团医院 内科 　高血粘滞综合征是由于血浆，红细胞压积、红细胞膜刚性、血小板粘附等一系列血粘度增高，引起头昏，嗜睡，手麻。一过性晕厥，视力，听力障碍，心脏及末稍循环障碍等一组临床改变。 据致血液粘度增高的原因分为以下几型： (1)红细胞压积增高型 正常人红细胞压积 男：0.4——0．49，女：0．36——0．44;儿童：0.35——0.44，新生儿:0．49——0．60。红细胞压积与．血液粘度呈正相关，随着红细胞压积增高，血流缓慢，血流量下降，血氧供应减少。实验证明，红细胞压积在0．47—0．53时，血流量46．1ml／100g脑组织;压积在0．36——0.46时，血流量65ml／100g脑组织，静脉放血使红细胞压积由0．49—0．42时，脑血流量增加50％。 随着压积增高，脑梗塞发生率增高，红细胞压积0．46—0.48时，梗塞率10％，压积0．48——0．58时，梗塞率40％，压积0．58以上，梗塞率达60％。 红细胞压积增高性疾病有真性红细胞增多症，肺心病，先天性心脏病。各类心衰，高山病，烧伤，脱水，内分泌病(嗜铬细胞瘤，男性激素增高)等。 治疗： ①静脉放血法：济宁用的公式=kgX0.2+150=采血量。以全身血量20％计算，平均采血890ml，分两次完成。同时给706代血浆500mL，平衡盐500ml，10％kC