公路工程质量监督申请书-景德镇市交通建设工程质量监督站.docVIP

公路工程质量监督申请书 景德镇市交通工程质量监督站： 工程项目即将申请施工许可证，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》《江西省公路水运工程质量监督实施细则》，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。质量监督机构质量监督申请资料表项目基本情况一览表1、项目简介及建设规模（包括建设里程（km）工程概算（万元）建安费（万元）合同价（万元）2、主要设计标准（包括公路等级、设计时速（km/h）路基宽度（m）3、工程开工时间、计划完工时间（包括批准工期合同工期4、主要工程数量（大桥（m座）桥（m/）桥（m/）m/道）；防护工程（m3）；路面底基层（m3）、基层（m3）、路面（m3）等） 建设单位 法人代表 电话 设计单位 项目负责人 电话 监理单位 监理工程师 电话 施工 单位 合同段 起止桩号 单位名称 中标价 资质等级 项目经理 总工 联系人： 联系电话： 填报日期项目主要结构物工程一览表 注：此表填写项目的大桥、中桥联系人： 联系电话： 填报日期：建设单位组织机构情况表系人： 联系电话： 填报日期： 单位名称： 联系电话： 邮编及地址： 本项目合同金额、监理内容： 序号 监理岗位 （职务） 投标承诺人员 实际进场人员 姓名 学历 所学 专业 职称 资格证号 姓名 学历 所学 专业 职称 资格证号 是否进行 执业登记 若变更是否经业主批准　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 人员变更情况说明 监理组织机构框图 填报：　 复核： 监理机构负责人： 填表时间： 年 月 日 附表6 项目施工单位主要人员一览表 第 页 共 页 施工单位名称 合同价（万元） 主要人员到位情况 序号　 岗位 投标承诺人员 实际进场人员 姓名 学历 专业 职称 执业资格及 资格证号 姓名 学历 专业 职称 执业资格及 资格证号 是否外聘 若变更是否 经业主批准　 　 合同中人员变动情况说明 注：多个标段的项目分标段填写。 填报： 复核： 项目经理： 填表日期： 年 月 日 - 2 - 7